微波照射对腋纹切口皮瓣法腋臭术后伤口愈合的影响(2)
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3.2 微波是指波长1mm～1m，频率在300～300 000MHz的特高频电磁波，医用频率多为2 450MHz，其波长介于红外线和超短波之间。有关微波在医学上的治疗机制，多数学者认为是热效应和非热效应共同作用的结果[9]。
3.2.1 微波的热效应：微波的加热效应与其他热疗不同，微波的热效应是从组织内部产生的。在微波电场力矩的作用下，人体组织内的水和蛋白质等极性分子沿着微波电场的方向进行有序排列的取向运动，并随着高频电场的交变而来回转动。在转动的过程中与邻近的分子进行摩擦、碰撞而生成热量。这种加热方法热效率高，均衡性、热稳定性好[10]。腋纹切口皮瓣法术后，腋区皮瓣供血极剧减少，早期仅靠真皮下血管网及创面组织液维持皮瓣的营养与代谢。双腋加压包扎，又进一步加重了血液循环障碍。术后在微波的加热效应作用下，真皮下毛细血管网扩张,血流速度加快,组织氧营养物质和抗体的供给均增加，增强了腋区皮瓣的血液供应，有效防止皮瓣坏死和伤口愈合不良。
3.2.2 微波的非热效应：皮瓣法腋臭术后皮瓣真皮下血管网部分血管受损，双腋区加压包扎，致静脉血流淤滞缓慢,血液浓缩,血黏度增加，并且红细胞、血小板因手术应激而增高,使血液凝集，以致形成微静脉血栓，造成皮瓣血运障碍。微波的非热效应能增加血液在毛细血管中的流动速度，降低血液的黏度和黏弹性，致使红细胞及血小板的聚集能力降低，从而改善腋区皮瓣血液循环[11]。
3.2.3 微波的生理学效应：微波照射还可引起细胞中离子、水分子和偶级子的高频振荡,促进细胞的新陈代谢,提高酶活性,增强网状内皮系统吞噬能力,能有效地杀死病灶内的细菌,从而达到消肿止痛、消炎作用。同时具有增强组织新陈代谢,促进炎性渗出物消散,促使组织迅速修复的作用[10-11]。
3.3 本实验证明，通过对两组病例的临床观察，实验组的伤口愈合率较对照组效果显著。微波治疗对促进腋纹皮瓣法腋臭手术的皮瓣成活、伤口愈合具有积极作用。在腋臭术后第3天开始给予微波治疗，伤口早期干燥，无明显渗出，能明显缩短腋臭术后伤口的愈合时间，降低II期手术清创治疗的可能，提高治愈率,缩短治疗时间,节约医疗费用,从而有效地减轻病人的心理和经济负担。而且微波使用安全、简便，且微波治疗仪应用普遍，在治疗上值得推广应用。
[参考文献]
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[7]鲁开化,彭湃,刘斌,等. 腋臭外科治疗的临床与病理观察[J].中国美容医学,2008,17(10):1421-1424 ......
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