射频对皮肤美白的疗效观察
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射频热能技术用于临床治疗已有悠久的历史，自1868年Darsonval首次将射频技术运用于活体组织以来，临床上对其应用越来越广泛，抗衰除皱是其主要内容，包括对前额纹、眉间纹、鱼尾纹、眉下垂、颧部皮肤松弛、口角两侧皮肤松弛、颈部松弛等的淡化或矫治[1]。但笔者在临床使用的过程中发现该技术在皮肤美白方面也取得了良好的效果。现将我科2008年10月～2010年3月采用射频技术进行皮肤美白、嫩肤的治疗效果总结报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：46例均为我科门诊就医求美者，其中女41例，男5例，年龄25～66岁，平均45.5岁。
1.2仪器设备：使用EMF2018-I射频治疗仪通过高频发生 产生高频能量，通过电容耦合电极，可快速将高频能量渗透于肌肤的真皮层。基本频率2～4MHZ输出功率<10W，输出功率<50W，治疗能量：治疗电极头，大探头≤600J，治疗电极头，小探头≤1000J可根据治疗者的适应情况选择适当的能量参数。
1.3治疗方法
1.3.1治疗前准备：治疗前局部照相并存档，告知求美者治疗反应及注意事项，并签署知情同意书，治疗前清洁治疗者局部皮肤。
1.3.2操作方法：平躺将回流电极板紧贴就医求美者背部，在治疗部位涂冷凝胶，将面部以鼻子为中心，分为左中右和额头三部分。治疗者左手绷紧需治疗部位皮肤，右手持大探头紧贴皮肤以逆时针方向进行自下而上的打圈的手法操作，用治疗电极头。治疗电极头从200J起始，调解范围200～600J，可根据个人是适应程度逐步调节增大能量，每次按20J递增，用表皮温度计测试温度达39～40℃患者自觉治疗部位温热、轻微痛感，工作人员肉眼观察治疗部位皮肤潮红或轻微发红为准，每个部位治疗15～20min、嫩肤治疗10min，每次治疗时间为60min，温水清洗面部，治疗后记录各种参数，每次治疗间隔5～7天(次)，5次为一疗程。
1.3.3操作中注意事项：①操作前用75%酒精消毒治疗头；②叮嘱求美者去除贴身的金属物品；③治疗时电极头应完全接触治疗部位并在治疗部位涂冷凝胶(不涂冷凝胶，容易发生烫伤)然后进行操作；④近期注射过肉青素，波尿酸或填充注射者2月以后可做此治疗，分别于治疗前和治疗后进行照相及临床观察，由医师及自愿者共同评价；⑤接受治疗的46例中有1例未做完治疗，治疗者做完一次后自觉效果不明显，放弃治疗。
2结果
其余45例均做完1～2个疗程的治疗，治疗者治疗后自觉皮肤即刻白皙光亮皱纹明显减少，效果十分满意(典型病例如图1～4)。
3讨论
皮肤暗淡、无光、干燥毛孔粗大、松弛皱纹产生等衰老现象，主要是由于大量的胶原蛋白流失所造成的[1]，EMF2018-I射频治疗仪使用2～4MHz视频的高频电磁波，通过电容耦合电极作用于人体肌肤，使肌肤中胶原内双极水分子产生高速震荡，形成内加热，当表皮温度39～40℃时，真皮温度为60～70℃，此时局部产生大量热能，热能作用于真皮深层组织，刺激胶原纤维收缩拉紧，使皮肤达到立即紧致美白的效果， 同时改善微循环后的真皮层胶原蛋白合成加快，持续地增生新的胶原纤维蛋白，使真皮层的厚度和密度增加，组织排列致密[2]，从而达到增强皮肤弹性，减轻皱纹美白皮肤的治疗效果并继发持续的胶原新生和重塑。
经过1～2个疗程的治疗，治疗者自觉治疗后面部皮肤有明显美白的效果，对比治疗前后照片也得到证实有效果，可持续48～72h，大约1周后趋于平稳。分析原因：①可能是由于真皮深层胶原蛋白分别增多使皮肤质地改善，在热能作用下血液循环加快，促进了色素沉着斑片的淡化[3]；②高频电波高速震荡击碎色素颗粒，因此肤色看上去均匀、亮白。
目前，射频技术已经在几十个国家应用几十万人亲身体验，除了用于面部皮肤美白提升外，射频美容技术已开始应用于颈部、双手、胸部、四肢等几乎全身各处的祛皱护理和改善皮肤松弛，而且能以最快的速度消除皱纹，紧致美白皮肤，改善皮肤质量和消除多余脂肪，作用于深部胶原蛋白，弥补激光、光子的不足，能够有效刺激胶原纤维收缩，重新排列收缩，收紧皮肤，提升皮肤。它的优点是皮肤无烫伤，无破损，无色素期等不良反应，治疗无需休息，不影响工作和学习，射频用于美白治疗尚需要更多的临床观察和远期高效的评价[2-4]。
[参考文献]
[1]刘丽红，樊 昕，王 丹，等.双极射频对中国人皮肤松弛的收紧作用[J].中华医学美学美容杂志，2009，15(2)：92-94.
[2]S1NA科技时代.电信技术名词解释：什么是射频(RF){Ee/oL}[2005-12-19]Http://sina ......
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