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编号:12093728
中国实验用小型猪颧弓及顶骨生长规律的研究(3)
http://www.100md.com 2011年5月1日 马静,吕长胜,归来,刘剑锋,牛峰
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     国内外没有中国实验用小型猪头颅测量的相关数据作为参考,没有颧弓长度、高度、厚度及顶骨厚度生长规律的研究,也没有颅骨外板修复颧弓缺损的相关报道。

    本实验采用重建三维图像测量来代替X线平片测量,因为可以在三维空间对三维图像持续旋转调节来准确找到解剖标志点。二维图像在观察骨组织生长愈合变化的大致规律有很重要的价值,但二维投影测量却有一定的局限性,如可以产生重影,对具体结构解析力不够,有投射误差,不能辨认出真正的骨愈合,因而导致辨认错误,影响测量的精确性[13-14]。也有学者通过比较三维CT和传统二维头影平片在干颅上的研究发现,基于三维CT重建技术的测量精度要高于传统测量方法,特别是在颅颌面不对称畸形分析及线性测量中[15-16]。

    本研究中12周、16周及20周所获数值均来源于未行手术侧颧弓及顶骨的测量数据,我们假设其是正常的,但对侧手术对未行手术侧颧弓及顶骨有无影响还不得而知。

    在颅顶骨中,顶骨较为平整,而且厚度较高,可以抵抗较大外力而保护颅脑免受损伤。因此解剖上的特点,顶骨外板的采取更为常用。本实验采用头颅中线外1.0cm作为测量顶骨厚度的位置,因为将来要以此线作为颅骨外板制作的轴心,而且离开中线0.5cm,以免误伤其下的矢状窦。我们的三维测量数据表明各个时间点顶骨的厚度均明显大于颧弓,因而具有制成颅骨外板进行颧弓修复的潜力,是颧弓修复的理想骨源。

    从8~20周,中国实验用小型猪的颧弓长度、高度、厚度及顶骨厚度均为稳定增加,生长曲线平稳向上,表明此阶段为小型猪头颅发育的中间阶段,成为发育中小型猪的动物模型。

    本研获得了8~20周中国实验用小型猪颧弓长度、高度、厚度及顶骨厚度的相关数据,研究了其生长规律,并比较了各个时间点颧弓厚度与顶骨厚度的差异,证实颅骨外板修复颧弓缺损是可行的。

    [参考文献]

    [1]Fuente del Campo A,Martinez Elizondo M,Melloni Magnelli L,et al. Craniofacial development in rats with early resection of the zygomatic arch[J].Plast Reconstr Surg,1995,95(3):486-495.

    [2]Tessier P, Kawamoto H, Posnick J,et al.Taking calvarial grafts, either split in situ or splitting of the parietal bone flap ex vivo--tools and techniques: V.A 9650-case experience in craniofacial and maxillofacial surgery[J].Plast Reconstr Surg,2005,116(5Suppl):54S-71S.

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    [4]Zhang Z, Niu F, Tang X, et al. Staged reconstruction for adult complete Treacher Collins syndrome[J].J Craniofac Surg,2009,20(5):1433-1438.

    [5]Zins JE,Türegün MC,Hosn W,et al.Reconstruction of intraosseous hemangiomas of the midface using split calvarial bone grafts[J].Plast Reconstr Surg,2006,117(3):948-53; discussion 954.

    [6]Smolka W, Eggensperger N, Kollar A, et al.Midfacial reconstruction using calvarial split bone grafts[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2005,131(2):131-136.

    [7]van der Meulen JC,Hauben DJ,Vaandrager JM,et al.The use of a temporal osteoperiosteal flap for the reconstruction of malar hypoplasia in Treacher Collins syndrome[J].Plast Reconstr Surg,1984,74(5):687-693.

    [8]马 静,吕长胜,归 来,等.8周龄中国实验用小型猪颧弓及顶骨三维测量[J].中国美容医学,2011,20(3):411-413 ......

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