组合式Forsus矫治器对安氏Ⅱ1错牙合颌面部软组织的影响(1)
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[摘要]目的：探讨组合式Forsus矫治器(the Combined Forsus Appliances,CFA)对青少年生长发育期安氏Ⅱ1错牙合的矫治效果。方法：选择13例处于生长发育前期及高峰期的安氏Ⅱ1错牙合患者，应用组合式Forsus矫治器进行平均5.5个月的矫治，通过头影测量评判矫治效果。结果：13例患者下颌后缩面型明显改善。结论：组合式Forsus矫治器可以进行早期功能矫治，能够有效地改善Ⅱ类面型，降低了二期固定矫治的难度、提高了矫治效果。
[关键词]矫治器；错牙合畸形；下颌后缩
[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2011)05-0827-02
The impact of dental arch andhard tissue for ClassⅡ1malocclusion with the combined Forsus appliances
YIN Yu-cheng1,LAN Ze-dong2
(1.The Stomatology Center of the Shenzhen 5th People's hospital,Shenzhen 518001,Guangdong,China;2. Department of Orthodontic,the Stomatology Hospital of Guangdong Province)
Abstract:ObjectiveTo discuss the treatment effect with the Combined Forsus Appliances(CFA) in curing young people's Angel Ⅱ1malocclusion.Methods13 Angel Ⅱ1cases during pre-peak or peak period had been choosed,treated with CFA for an average of 5.5 months,evaluated treatment effect through cephalometric measurement.ResultsAll cases have gained significant improvement with their mandibular retrognathia faces.ConclusionCFA can be used in early functional treatment,improved class Ⅱ face type,decreased the difficult of the second periods and enhanced treatment effects.
Key words:appliance;malocclusion;retrognathia
Forsus矫治器是美国正畸医师Bill Vogt基于Herbst、Jasper Jumper的矫治原理设计并制作的一种新型固定功能矫治器，充分利用患者下颌骨的剩余生长潜力来矫正安氏Ⅱ1错牙合伴随的后缩畸形，其设计之初主要应用于恒牙完全萌出的病例，局限了它的适用范围。本实验将下颌牙列用X弓增强支抗，将Forsus矫治器应用于整个生长发育高峰期(加速期、高峰期和减速期)，扩大了适应证的范围，使得矫治时机提前，获得更好的矫治效果。
1材料和方法
1.1临床资料
1.1.1样本纳入标准：筛选25例安氏Ⅱ1错牙合畸形，处于生长发育高峰前期和高峰期的患者，下颌后缩(ANB角>5°)，牙龄为ⅢA～ⅢC；磨牙及尖牙为完全远中关系、前牙深覆牙合、深覆盖；其中男性12例，女性13例，年龄8～14岁，平均11.5岁。
1.1.2实验分组：25例样本随机分为实验组和空白对照组。实验组13例(男6例，女7例)，接受组合式Forsus矫治器的治疗；空白对照组12例(男5例，女7例)，在观察期内不接受任何治疗。
1.3组合式Forsus矫治器制作方法：上颌第一磨牙装配面弓型带环，焊接1.2mm直径的横腭杆，下颌第一磨牙及第一前磨牙制作个别带环，并将唇舌弓焊接成一体化的X型下颌弓，在尖牙的远中唇弓上弯小圈曲，以安放Forsus推杆，使在闭口时弹簧能产生200g左右的力。
1.4 研究方法：实验组患者配戴组合式Forsus 矫治器治疗4～6个月，平均5.5个月，矫治前(T1期)、后(T2期)均为患者拍X线头颅定位侧位片；空白对照组观察期为5.5个月，于观察前(01期)、后(02期)拍X线头颅定位侧位片；所有数据由笔者本人应用日本东京齿科大学研制的Winceph7.0软件处理两遍后，用SPSS11.0软件进行统计学t检验处理。矫治效果TE：实验组治疗前后X线差值减去对照组观察前后X线差值(即排除自然生长因素)。方法误差ME：主要来自X线参考点的确定，数值为 (d为两次测量的差值，n为病例数)临床效果CE=TE-ME。考虑彻底去除方法误差的影响，临床效果判定为治疗结果>2ME为临床效果显著S。
1.5 X线头影测量项目如图1。
2结果
组合式Forsus矫治器治疗后，软组织侧貌发生明显的改变，面突度减小，代表下颌突度的下唇基角(S-N'-Si)，下唇角(LiSi-SN)，软组织颏突角(S-N'-Pog')显著增大，H角减小。代表上下唇矢状关系的上下唇基角(Sn-N'-Si)显著减小，同时颏唇沟深度(Si-Li Pog')显著减小；代表上唇突度的上唇基角(S-N'-Sn)及上唇角(LsSn-SN)无变化 ......
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