两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察
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[摘要]目的：观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在不同程度的上颌前牙牙体缺损修复中的远期临床疗效。方法：随机选取18～50岁的病例167例共321颗经过完善根管治疗，需行桩核修复的上颌前牙，按照临床牙冠缺损的程度不同分为3级，随机分组，设计制作玻璃纤维桩核(A组81例共172颗患牙)和铸造金属桩核(B组86例共149颗患牙)，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。患者随访2年，观察其修复效果。结果：3级患者中，A组治疗成功率分别为85.42%、98.61%、98.08%，总体成功率为94.77%；B组治疗成功率分别为82.5%、82.22%、84.38%，总体成功率为83.22%。经统计学检验，除第1级患者，均有显著性差异(P<0.05)；A组第1级病例成功率与其他两组和整体成功率相比均有显著性差异(P<0.05)，其他各组无显著性差异。结论：两种桩核系统均能取得良好的治疗效果，但玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于金铂合金桩核。
[关键词]前牙；桩核；牙体缺损
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)06-0978-03
Clinical effect observation of two types post for upper anterior teeth restoration in varying degrees defects
DING Bo,SUN Xiao-mei
(Department of Stomatology,Plastic Surgery Hospital,Chinese Academy Medical Sciences,Beijing 100041,China)
Abstract:ObjectiveTo observe and evaluate the long-term clinical effect of glass fiber post core and Au-Pt alloy post core for anterior teeth restoration in varying degrees defects.MethodsGlass fiber post core (group A,81cases,172 teeth) and Au-Pt alloy post core (group B, 86cases,149 teeth) were used for 321 anterior teeth restoration in three degrees defects.After two years follow-up,we observed the restoration effect.Results In the different degrees,the success rate are 85.42%、98.61% and 98.08%,the overall rate is 94.77% in group A,whether the success rate are 82.5%、82.22% and 84.38%, the overall rate is 83.22% in group B.There was statistically significant difference between two groups except the first degree.Conclusion Glass fiber post and light-cure resin core has better clinical effect than Au-Pt alloy post core used to restore residual crown and root of upper anterior tooth.
Key words:anterior tooth;post core;dental defects
桩冠是前牙牙体缺损的常见修复方式，铸造桩核是临床常用的根管内固位体之一。但金属桩弹性模量较大，易导致根折。玻璃纤维桩作为一种新型桩修复材料，因其生物相容性高、柔韧性好、美观、操作简单，因而应用日益广泛。本研究对167例共321颗经过完善的根管治疗、需行桩核修复的上颌前牙牙体缺损或冠折患者，按照牙体缺损的程度不同，随机分成两组，分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核两种桩核修复方法，都取得了良好的远期治疗效果。
1材料和方法
1.1临床资料
1.1.1病例入选标准：收集近年来我科室就诊、经过完善根管治疗、需行桩核修复的上颌前牙，经查口内无明显咬合异常，覆盖、覆牙合≤Ⅱ°；患牙经完善的根管治疗后观察2周，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ°；X线牙片检查根管充填完善，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。所有患者随访3年。
1.1.2一般资料：收集167例病例共计321颗患牙，其中男性93例，女性74例，年龄18～50岁，平均38岁。所有患者随机分成两组，A组81例共计172颗患牙采用玻璃纤维桩+二氧化锆烤瓷冠修复；B组86例共计149颗患牙采用金铂合金桩核+金铂烤瓷冠两种方法进行修复治疗。牙位统计见表1。
1.1.3 研究材料：玻璃纤维桩采用瑞士康特玻璃纤维预成根冠桩，核树脂使用贺利氏超钻2树脂，树脂粘结剂使用3M的RelyX Luting；金铂合金桩核及金铂烤瓷全冠均采用贺利氏医用合金，临床使用日本松风聚羧酸锌水门汀粘固 ......
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