创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是烧伤整形科较为常见的创伤后并发症。PTSD是指在经历地震、火灾等创伤后所出现的严重焦虑性障碍[1],其发生率高、病程长，严重影响创伤的预后。急性强烈的创伤可导致受创个体，特别是儿童，身心后遗症、严重的身体畸形甚至明显的精神创伤[2]。资料证明，一旦儿童在创伤后所出现的PTSD症状不能得到及时诊治，其今后的治疗过程也将变得更加困难[3]。因此，早期发现和治疗儿童PTSD在儿童和青少年的生理和心理成熟上显得尤为重要。本文就儿童PTSD的病因、诊断和治疗新进展作一综述。

    1 儿童PTSD的原因

    Goenjian等[4]认为再次接触类似于受伤当时的场景、人和物等相关情况都可能是造成儿童PTSD产生的重要因素。此外，父母对创伤事件和对儿童创伤后病情的反应程度也是儿童PTSD是否出现以及其严重程度的重要指征[5-6]。研究证实，儿童的监护人对创伤事件的反应越激烈、对儿童创伤后的病情表现得越焦虑，儿童PTSD的发生率就会显著升高。此外，儿童个体的差异对PTSD的发展过程也有很大影响，伴有焦虑性格特征的患儿往往更容易发展为PTSD，而经心理量表测定IQ值偏高的儿童往往比IQ值正常和偏低的儿童对创伤有更大的耐受力[7]。Dana等[8]在研究中还发现儿童的PTSD不仅出现在重大灾难或各种突发事故后，也可出现在各种医学侵入性操作，如患先天性心脏病儿童心脏手术，也可导致PTSD症状的出现，而这种PTSD症状的发生率与儿童在ICU内的收容时间具有正相关性 ......