哈尔滨地区成人正常牙合完整Ricketts分析方法正常值的建立(2)
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1.4 应用上述完整Ricketts分析法进行测量：在X线头影测量分析体系中，除辅助线的测量指标误差偏大外，线距测量误差和角度测量误差无显著差异[7]。因此由有多年工作经验的同一名正畸医师，在连续的一段时间内分3次对采集的头颅侧位片样本集中进行描点、测量。把3次所测量的结果取均值(如图1)。
1.5 统计分析：将测量出的数值输入SPSS 17.0软件包，获取均值和标准差。并进行t检验，男女两组间比较，P<0.05 无统计学差异。然后随机抽取64例样本(男32例，女32例)，将合并后的x±s与上海地区相应人群的x±s进行比较。P<0.05亦无统计学意义。
2结果(见表1～2)
3讨论
Ricketts分析方法[1]体现了一种整体性的诊断分析观点，这种带有整体、全盘观点的诊断思想就是要考虑患者颅颌面所有的结构特点及其需要改进的地方，而不仅仅包括牙性结构一个方面。从结构分析方面来看，它包括颅-面-颌复合体的相关结构分析；而从生长发育方面来看[8]，Ricketts分析方法的重要特点就是它还包含着生长发育预测分析，并将这一分析结果贯穿应用于矫治计划的制定和治疗结果预测分析中。目前除西安[9]、广东[10]地区外，所建立的Ricketts分析体系均不完整。哈尔滨地区成人正常牙合完整Ricketts分析方法正常值提示，在该分析方法的6大类测量项目中，仅“第Ⅲ类因素指标-代表牙列相对于颌骨关系因素的指标”存在男女差异，具体体现在牙合平面-下颌升支距,这也说明了本地区男性下颌升支位置高于女性的特点,这个特征与杨其国[9]等观点相同。
3.1 哈尔滨地区成人正常牙合完整Ricketts分析法正常值男女间比较：哈尔滨地区成人正常牙合完整Ricketts分析法正常值的6大类、32个测量项目中，男女性别间均无统计学差异。本结果与熊晖[11]等观点相符,但与广东李藏珍[10]所提出的结论有很大的差异，这可能是地域、环境因素不同造成的结果。从本地区研究的统计分析结果来看，本地区正常牙合样本在骨性、牙性及软组织方面没有显示出性别差异，说明男女两性在上下颌骨结构关系、牙齿的倾斜度、侧貌突度有明显的一致性。
3.2 哈尔滨地区与上海地区成人正常牙合完整Ricketts分析法部分正常值的比较：在所比较的4项测量指标中，上海地区成人均值及标准差均明显大于哈尔滨地区。例如面轴角在两组间存在明显的差异，说明前者较后者颏部和磨牙的生长方向更加向后，而且伴有面部高度和深度的比例增加；面角在两组间存在显著差异，表明在矢状方向上前者较后者颏部的位置更向后，具有頦部发育相对不足，骨性Ⅱ类的趋势；下颌平面角在两组间存在差异，表明前者面型较后者更具有高角的特点，这也提示在一些拔牙矫正病例中，支抗后牙更易于前移[12]。上中切牙突距、下中切牙突距、下中切牙倾斜度在两组间存在差异，表明前者具有上下中切牙唇倾，侧貌略突的特点，也同样说明哈尔滨地区人群较上海地区具有直面型的特点[13]。
3.3 通过对哈尔滨地区成人正常牙合完整Ricketts分析法正常值男女间比较，所测量的6类因素指标中均无统计学差异，亦可合并计算；与不同地区人群进行比较，表现出特有的面貌特征说明具有地区差异的特性，因此建立本地区成人正常牙合人群的正常值，有利于错牙合畸形的诊断与治疗。
[参考文献]
[1]Ricketts RM. Perspective in the clinical application of cephalometrics [J]. Angle Orthod,1981,51(2):115.
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[3]袁 虹，傅民魁.中国成人正常牙合ODI、APDI值的测量[J].现代口腔医学杂志，2000，14(1)：43-44.
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[8]曹 军.口腔正畸Ricketts生物渐进技术[M] ......
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