乳房巨大软纤维瘤1例报道
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软纤维瘤常见于老年妇女，一般最大只有1～2cm，但本例却始发于16岁的少女，且在十多年间不断长大至14cm×13cm×6cm，临床十分罕见，现报道如下。
1临床资料
某女，32岁，已婚，未育。自诉16岁时发现右乳晕部有一米粒大小软结节，有蒂，以后逐渐增大，并向乳房外侧皮肤及乳头方向发展，从无红、肿、热、痛及溃破出血，家族无类似病史。体查：一般情况好，腋下及锁骨上淋巴结未触及，心肺肝脾无阳性体征，双侧乳头不等大，右侧乳头较大，右乳房表面见一巨大菜花样肿块(如图1)，呈分叶状生长，暗褐色和暗红色，表面大小14cm×13cm，最厚部位6cm，质地柔软，有弹性，触及不易溃破出血，有粗大的多足蒂，爬行生长在乳头、乳晕及乳房外侧皮肤上，左、右乳腺内均未触及结节包块，B超检查：双乳腺组织内未见异常。于2009年5月31日在局麻加3～5肋间神经阻滞麻醉下行右乳房包块切除术，术中见多足蒂生长于皮肤及粘膜层，皮下组织未受侵犯，但肿块与皮肤及粘膜无法分离，在切除肿块的同时切除部分乳房皮肤、乳晕及1/3乳头，分离松解乳房皮下组织，减张缝合皮肤、乳晕及乳头，术后切除组织全部送病检。病理报告为：软纤维瘤(病理号09-3200)，术后7天拆线，伤口Ⅰ期甲级愈合，乳房未见畸形，双侧乳头等大，基本对称(如图2)，追踪观察23个月未见复发。
2讨论
软纤维瘤是一种有蒂的良性肿瘤，由表皮包绕着纤维细胞、胶原纤维、弹力纤维及少许脂肪细胞组成，也称为纤维上皮性乳头状瘤，纤维脂肪瘤及皮赘[1-2]，常见于中老年，尤以绝经期后妇女外阴、面部及腋窝等，生长缓慢，一般直径仅有1～2cm[3]。本例软纤维瘤始发于乳晕，生长速度较快，16年间从米粒大生长至椰菜花大小，严重影响患者的心理健康及乳腺功能，临床上极为罕见，目前国内尚未见同类病例报道。
[参考文献]
[1]蔡丽敏,陈洪晓,王艳东.皮肤科速查[M].北京：人民军医出版社，2011：407-408.
[2]韩建德.皮肤病临床诊断与治疗方案[M].北京：科学技术文献出版社，2011：389-391.
[3]赵凤莲.皮肤病性病诊疗手册[M].北京：人民军医出版社，2011：499-500.
[收稿日期]2011-05-05[修回日期]2011-06-20
编辑/何志斌
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