严重眼外伤、眼内炎症或青光眼以及其他眼病导致眼球丧失后如未修复，常会引起结膜囊形状和大小的改变，如下睑外翻，下穹窿变浅，上穹窿部凹陷加深以及广泛瘢痕化引起的结膜囊狭窄或闭锁等[1]，严重影响面部美观。近年来笔者应用羟基磷灰石(HA)义眼台眶内Ⅰ、Ⅱ期置入35例重建眼窝取得满意的临床效果，总结分析如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料35例中，男27例，女8例，年龄最大52岁，最小18岁，平均32岁。其中，因严重眼球破裂伤，眼球萎缩，绝对期青光眼，眼内炎，Ⅰ期置入28例。因眼球摘除出后1个月～10年Ⅱ期置入7例，有不同程度眼窝凹陷，上睑塌陷，下睑松弛，上睑下垂，结膜囊狭窄等症状。应用材料均为国内同一厂家生产的羟基磷灰石义眼台。

    1.2 手术方法

    1.2.1 Ⅰ期置入：2种方式。

    1.2.1.1 术式一：眼球摘除术+前部包裹式羟基磷灰石义眼台置入，常规眼球摘除，离体下环行剪下角膜，完全清除眼内容，将巩膜壳放射状剪成4部分，每部分含1条直肌止端。将巩膜壳视神经端面向前包裹义眼台，4片巩膜瓣两两相对缝合。后部4面开窗，HA义眼台置入肌锥腔，将预置直肌缝线缝合于巩膜前表面，缝合眼球筋膜及球结膜。15例应用此法。

    1.2.1.2 术式二：眼内容物剜除+视神经剪断+前后巩膜花瓣状成形+HA义眼台置入术，常规眼内容物剜除，作前部巩膜直肌间放射状剪开及后部巩膜直肌间放射状切开，从球后剪断视神经，并小环形剪除后极部巩膜。HA义眼台置入巩膜腔，调整位置至深度适宜后，将前巩膜瓣(上、下两纵瓣，内、外两横瓣)做前后两层缝合 ......