膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究(1)
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[摘要]目的：评价膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植中的临床应用效果。方法：选择16例上颌前牙缺失伴骨缺损患者，植入Ankylos种植体22颗(其中即刻种植5颗)，在骨缺损区植入珊瑚羟基磷灰石骨粉，应用可吸收胶原膜18块、钛膜4块，进行引导骨再生，重建牙槽骨的形态，术后4～6个月暴露种植体，最终完成烤瓷冠修复，二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果：所有病例术后均随访6个月以上，除2颗失败外，其余20颗种植体均获得良好的骨修复效果，种植修复完成后取得较好的美学效果。结论：膜引导骨再生技术可以保存和重建上前牙牙槽嵴区软硬组织的外形，获得良好的美学效果。
[关键词]引导骨再生；胶原膜；钛膜；牙种植
[中图分类号]R782.13 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)09-1433-03
Clinical application of guided bone regeneration technique for dental implants in the anterior maxilla
SHEN Ning,TANG Zeng-bin,LI Jun,JIANG Rong-lin,CHEN Wei
(Department of Oral and Maxillofacial Surgery,Guangxi Zhuang Autonomous Region,People's Hospital,Nanning 530021,Guangxi,China)
Abstract:ObjectiveTo evaluate the clinical effects of dental implants using the Guided Bone Regeneration(GBR) technique in the anterior maxilla.Methods22Ankylos implantswere simultaneously placed in the alveolar ridge of the anterior maxillawiththe coralline hydroxyapatite followed by a membrane coverage,the membrane included resorbable collagen membrane(18 pieces) and titanium membrane (4 pieces) totally.At the 4～6 months healing period,the bone regeneration of all implants were observed by successive clinical and X-ray examination.Results22 implants were treated by GBR procedure,2 implants failed,the other implants functioned well and met esthetic request after an average follow-up of 6 months.ConclusionThe GBR technique can improve the bone quality and preserve bone quality when inserting implants in anterior maxillaesthetic zone.The clinical treatment effects are satisfactory.
Key words:guided bone regeneration;resorbable collagen membrane;titanium membrane;dental implants
牙种植手术中常会面临缺牙区局部骨量不足的问题，膜引导骨再生技术(Guide Bone Regeneration,GBR)可促进种植体周围骨缺损的修复及增加新骨形成。我科2009年8月～2011年4月应用膜引导再生技术治疗上前牙美学区骨缺损的病例共有16例(22颗种植体)，采用种植床原位自体取骨植骨技术，结合上前牙牙龈成形等一些临床细节处理后，取得较好的临床效果，现介绍如下。
1材料和方法
1.1 临床资料：选择2009年8月～2011年5月在广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科行牙种植手术时应用膜引导骨再生技术(GBR)进行上颌前牙区骨增量的病例共16例(男7例，女9例)，年龄24～50岁，平均37.6岁。缺牙原因外伤8例，龋齿4例，牙周病4例。共植入德国Ankylos种植体22颗，其中上颌前牙区即刻种植5颗，术中合并使用骨挤压术10颗、骨劈开术3颗。在唇颊侧游离牙龈组织采用半月状带蒂瓣旋转到种植体之间或种植体与邻牙之间缝合5例，所有切口均是牙槽嵴正中偏腭侧切口，唇颊侧角形或梯形切口(其中避开邻牙牙间龈乳头进行切开剥离5例)，除2例失败病例外，均已完成最终烤瓷冠修复。
1.2设备和材料：使用奥地利W&H种植机；采用二段式螺旋柱状AnkylosR种植系统(费亚丹公司 ......
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