双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床研究(2)
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本研究中还注意到了第一前磨牙及切牙支抗的变化，结果显示第一前磨牙及切牙均有不同程度的近中移动，这与王宁的研究一致[7]。同时切牙出现了唇倾，可能由于切牙的牙周膜面积较小，并且双侧的反作用力同时传递到切牙。这提示，在治疗过程中，要尽量加大Nance基托的面积，以减小第一前磨牙及切牙的受力，同时通过上颌前牙连扎可部分避免上前牙的唇倾过度增加。
双轨道矫治器临床应用的注意事项：①支抗主要由硬腭承担，所以Nance基托应当尽可能作大，其远端最好延伸至第一磨牙的近中，这样可以最大限度应用腭部支抗，可以减轻对支抗前磨牙和腭部组织的损伤[1]；②为避免牙周血管过度受压，Nance基托边缘应该离开龈缘4～5mm；③病例的选择应以低角、短面型的二类患者为主，同时还要注意切牙的唇向倾斜；④磨牙到达设计预期后，应当予以保持；⑤为了能够抵消前牙的唇向倾斜移动和考虑复发因素，建议过矫正，即将磨牙设计在过矫正位置上。
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[收稿日期]2011-03-30 [修回日期]2011-05-30
编辑/何志斌
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