应用中药色象理论探究白癜风外用药规律
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中药色象理论[1]是南方医科大学中医药学院杨柳教授提出的一种表明药材颜色与疗效相关的理论，该理论认为应用浅色药材治疗色素增加类皮肤病(如黄褐斑、皮肤黑变病)、深色药材治疗色素减退类皮肤病(如白癜风)可取得一定的临床效果。这对临床医者在选择用药方面可起到一定指导作用。笔者通过总结分析白癜风外用药物的症型与药材颜色的关系，探究阐述白癜风外用药物与色象理论的关系。
1资料和方法
1.1 资料：中国期刊全文数据库近15年的文献，并查阅了近百种古今相关书籍。主要杂志：《中医药学报》、《实用中医药杂志》、《辽宁中医杂志》等；教材：《中药学》；著作：《中医皮肤美容方剂大全》、《皮肤性病科专病中医临床诊治》、《太平圣惠方》、《普济方》、《圣济总录》等。
1.2 药物分析方法：通过查阅文献采撷264首治疗白癜风的外用处方，并对其用药颜色进行分析，药物实物彩图主要参考《中华人民共和国药典中药彩色图集》[2]及《实用中草药图本》[3]；对药材颜色的文字描述则以《中国药典》[4]2005年版一部、《中华本草》[5]为主，并结合药材实物的实际颜色，将黑色、褐色、深棕色、紫色、深红色、紫红色等颜色划分为深色，白色、黄白色、淡色等颜色划分为浅色，其余划分为中性颜色(简称中色)。用药以其频次作为主要参照。
2结果
2.1白癜风外用药中全部药物颜色归类统计：笔者根据外用药的全部用药进行颜色区分，总结出深、中、浅三种颜色药物的频次，用以反映白癜风外用药的颜色规律，见表1。
2.2白癜风外用药中前30名用药颜色频次归类统计：白癜风外用方中药物众多，我们选用频次为前10名的用药进行总结统计，结果见表2。
2.3白癜风外用药中前10名用药统计，见表3。
2.4外用药的功效分类统计,见表4。
从上表中可见，白癜风外用药中使用频率高的药物种类主要有补虚药、杀虫止痒药及解表药等。外用药在全部用药、前10名用药中深色药物皆占多数，在频次由高到低排名的前10味药物中，深色药物占59.226%。在前五味频次最高的外用药中，四味药为深色药物而一味为中色药物。
3 讨论
依据对白癜风外用方药的分析，结果表明白癜风外用药物的主要功效类别在补虚药、杀虫药与解表药中。频次前10名用药依次为：补骨脂、密陀僧、雄黄、硫磺、白芷、轻粉、刺蒺藜、红花、防风、乌梅。药物颜色在全部用药、前10名用药中深色药物皆占多数，与中药色象理论所指出的用药特点[3]相符合。
中药色象理论是在辨证理论的基础上加入了以色治色[6]的思想，如在选用白癜风等色素脱失性皮肤病的用药时，在辨证的基础上选用颜色深的药物，在治疗黄褐斑等色素沉着性皮肤病时，适当选用颜色浅的中药。该理论反映中医思想中阴阳平衡协调的总体观念。
我们知道大自然中普遍存在取象比类的规律。明代名医李时珍在本草纲目中也有记载：“故天地禀形，不离阴阳，形色自然，皆有法象。”大自然很奇妙，会以一物的偏性克服另一物中所缺之性。在治疗白癜风用药过程中，在中医辨证论治的基础上，选择深颜色的药物，从古至今都有许多文献的支持。而从大自然和中医理论的整体观点看来，以一物偏性治疗另一物偏性的思路，也是可付诸临床运用加以考虑的。
[参考文献]
[1]杨 柳.中药色象理论与色素代谢关系展望[J].中华中医药学刊，2010，28(11)：2247-2249.
[2]卫生部药典委员会.中华人民共和国药典中药彩色图集 [M].广州：广东科技出版社，1996:8.
[3]徐国均，王 强.实用中草药图本[M].福州：福建科学技术出版社，2006:8.
[3]徐国强，王强.使用中草药图本[M].福州：福建科学技术出版社，2006:8.
[4]国家药典委员会 ......
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