肉毒毒素是一种锌依赖的肽腱内切酶，是一种强力、不可逆的、可致死的神经毒素，但它同时又是一种较强的肌肉松弛剂[1]。自1989年美国FDA正式批准该药用于临床以来，至今已广泛应用于神经科、眼科、耳鼻喉科，口腔科。特别是在皮肤美容整形科，使用更为普遍。许多个体医疗美容机构在消除皱纹的过程中，甚至达到了滥用的程度。现将临床上常见的并发症及防治方法介绍如下。

    1临床资料

    不良反应多发生在注射后的前几天，通常是短暂的，罕见持续数月或更长[2]。局部肌肉无力为肌肉组织中肉毒素的预期药理作用，可是由于肉毒素的扩散，同样会发生注射点附近或/和远处的肌肉无力。此外与任何注射一样，可发生与注射有关的局部疼痛、感染、感觉异常、感觉减退、压痛、肿胀/水肿，出血或瘀血。针刺的疼痛和紧张可导致血管迷走神经反应，引起短暂性症状性低血压或昏厥[3]。不良反应按频度进行分类：非常常见(≥1/10)，常见(≥1/100，≤1/10)，不常见(≥1/1000，≤1/100)，罕见(≥1/10000，≤1/1000)，非常罕见(≤1/10000)。按上述频度将临床上并发症列举如下：①非常常见：眼睑下垂、眉尾上翘；②常见：两侧皱纹消除不对称、感觉异常、恶心、红斑、皮肤紧缩感、肌肉无力、头痛、注射部位水肿、疼痛、瘀斑、口角下垂，发际下垂；③不常见：点状角膜炎、兔眼症、干眼症、畏光、眼部刺激、流泪增加，皮疹、疲劳、角膜炎、睑外翻、复视、睑内翻、视物模糊、喉或声带肌麻痹；④罕见：眼睑水肿。严重或/和速发型超敏反应如血管神经性水肿、荨麻疹、皮肤瘙痒、哮喘、光敏感等。感染可出现关节炎、肺炎、支气管肺炎、泌尿系感染、皮肤粘膜真菌感染、病毒感染 ......