眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂
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宋遵礼 伍成奇 韩岩 南阳市第三人民医院整形科;解放军301医院整形科;
【摘要】目的:研究利用眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂的临床效果。方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板前面的梯形瓣。在眉上缘切开皮肤,于眼轮匝肌表面锐性游离至近眶上缘区、横形剪开肌层1cm宽,形成隧道,将眶隔筋膜组织瓣经隧道上提眉区额肌表面、与额肌瓦合固定。结果:作者利用该术式对15例19只眼、其中5只眼为复发性病例进行治疗,临床效果满意,两眼外形对称,睑缘弧线好、重睑自然,无睑内外翻、睑球分离、闭眼不全现象。6个月随访12只眼,1只眼好转,11只眼矫正效果保持良好状态。结论:作者利用眶隔筋膜组织瓣与活动度较大的眉部额肌瓦合固定,具有固定牢固、眉部额肌无损伤、肌力长久、活动范围大、不易复发等优点,而且睑缘弧度好、重睑自然、并发症少,优于传统的额肌悬吊术。
【关键词】 上睑下垂 眶隔筋膜组织瓣 额肌 皮瓣
【分类号】R779.6
上睑下垂是整形美容科的常见病,由于上睑下垂导致睑裂变窄,不仅可导致视力下降,而且影响美观。临床上常用的矫正方法很多,但从原理分析,可归纳为三类:①增强提上睑肌力量的手术;②借用额肌力量的手术;③借用上直肌力量的手术[1]。重度上睑下垂的治疗目前多采用额肌悬吊的方法
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