一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1763KB，3页)。
[摘要]目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法：对包茎和包皮过长患者，分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术，并对其术前、术中、术后三方面进行比较。结果：一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外，其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观，值得临床推广应用。
[关键词]包皮环吻合器；包皮环扎术；包皮环切术；包茎；包皮过长
[中图分类号]R699.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)01-0019-02
Clinical efficiency analysis between Micro-injury Peritomy Anastomoses Device, foreskin cerclage and the conventional circumcision
PENG You-lin
(Department of Burn and Plastic Surgery,Xiaogan Center Hospital,Xiaogan 432000,Hubei,China)
Abstract: Objective To compare the clinical efficiency between Micro-injury Peritomy Anastomoses Device,foreskin cerclage and the conventional circumcision. Methods The patients of phimosis and redundant prepuce were taken operations with peritomy anastomoses device,foreskin cerclage,conventional circumcision,they were compared in aspects of before operation,between operation and after operation. Results Compred with the conventional surgery group and foreskin cerclage group,the peritomy anastomoses device group experienced more costly but have more advantages in other aspects. Conclusions The procedure with peritomy anastomoses device is much more simpler,safer,achieving without suturing,and good outlook as well.It is worth popularizing.
Key words: peritomy anastomoses device; foreskin cerclage; circumcision;phimosis; redundant prepuce
2008年10月～2010年10月期间，笔者对包茎、包皮过长患者分别采用一次性包皮环切吻合器环切术(吻合器组)、包皮环扎术(环扎组)、传统包皮环切术(传统组)，并对三种术式进行术前、术中、术后比较发现一次性包皮环切吻合器环切术(吻合器组)操作简单、安全、微创、外观美观，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组病例180例，其中包茎61例，包皮过长119例，年龄7～50岁，平均年龄23岁。随机分为三组：传统组60例，其中包茎26例(包括继发性包茎5例)，包皮过长34例；环扎组60例，其中包茎12例，包皮过长48例；吻合器组60例，其中包茎23例，包皮过长37例。
1.2 手术方法
1.2.1 手术前准备：术前进行血常规检查，以排除部分手术禁忌证(如血液系统疾病)。术前应剃刮阴毛。对于吻合器组和环扎组患者，术前应与患者及其家属充分沟通，打消患者术后带环的心理顾虑，同时用专门测量工具，选择相应大小的一次性包皮环切吻合器(安徽芜湖圣大医疗器械公司生产提供，本吻合器由外环刀口、硅橡胶垫环、内环三部分组成)和包皮环扎器。
1.2.2 手术方法：患者仰卧位，用0.5%或者1%碘伏消毒手术野、铺巾。先在阴茎根部背侧垂直进针，回抽无血后，注射1ml 1%利多卡因，上提注射针再绕阴茎根部注射1周，左右两侧均匀缓慢注射利多卡因2～3ml，局麻完毕后按摩阴茎注射部位，1～2min后即可用血管钳试夹包皮内外板交界处，当受术者无疼痛时即可手术。包茎或包皮外口狭窄者于包皮背侧用电刀剖开，扩大包皮外口，若包皮与阴茎龟头有粘连者，先行粘连分离，清洗包皮尿垢，暴露龟头冠状沟。
1.2.2.1 吻合器组：将相应的一次性包皮环切吻合器内环套入阴茎体表面，分别于3、6、9、12点用血管钳钳夹包皮，将包皮翻转完全覆盖内环，并向下牵拉，暴露冠状沟。术者用左手中指与无名指固定阴茎与内环，左拇指使阴茎头背伸，将一次性包皮环切吻合器外环轻压系带下方的内板上，轻柔将外环扣在内环上，适度调整保留包皮内外板的匀称，使系带在阴茎头直立状态下无张力伸直，保留系带约1cm长[1]，满意后扣上第二齿固定扣，牵拉包皮，用剪刀沿内环与外环联合处环形剪除多余包皮，再于包皮切缘2、5、8、11点处分别做减张切口。
1.2.2.2 环扎组：自包皮外口置入包皮环扎器内环，内环有凹陷部分对准包皮系带处，调整包皮环扎器内环，使内板高约0.5～1.0cm，包皮外放钳夹器固定，将结扎线环绕在包皮环扎器内环外面的包皮上，拉紧结扎线并结扎，用剪刀沿包皮环扎器内环远端剪除多余的包皮。
1.2.2.3 传统组：用两把止血钳分别夹住包皮3点和9点 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1763KB，3页)。