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编号:12174571
巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国美容医学》 2012年第2期
     2.2 因本病发病率低, 且临床表现、影像学检查及术后组织病理学与其他骨源性肿瘤较为相似,极易误诊,须与以下肿瘤相鉴别。

    2.2.1 骨巨细胞瘤[11]:是一种具有侵袭性的良性肿瘤,以大量破骨细胞型巨细胞均匀分布在卵圆形或短梭形单核的间质细胞中为特征,又称为破骨细胞瘤。肿瘤绝大多数发生在长骨,几乎都是发生在骨骼发育成熟后。影像学上表现为非特异性的溶骨性的膨胀和破坏,病变内无钙化骨化。巨细胞瘤的这种侵袭行为不是诊断恶性病变的可靠依据,X线表现无法预测肿瘤的良、恶性。组织病理学可见大量多核破骨细胞型巨细胞均匀分布在间质细胞中,核可多达20个以上。间质血管丰富,有较多薄壁血管。核分裂相常见,如有不典型核分裂相,则强烈提示有向恶性发展的可能。该病与巨细胞肉芽肿可通过发病年龄、部位、临床表现及组织病理学加以鉴别。

    2.2.2 甲状旁腺功能亢进之棕色瘤[12]:此瘤并非真性肿瘤,而是骨质吸收和纤维瘢痕等形成的一种结节状病灶。其临床表现、病理形态与巨细胞肉芽肿不能区分,特别是老年的或病变为多灶性的患者 ......
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