改良式腓肠神经滋养血管逆行岛状皮瓣的临床应用(2)
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2.4 保留腓肠神经或部分腓肠神经不会明显破坏皮瓣血运，但为保证皮瓣成活，不必强求保留神经，仍以保证皮瓣血运和成活为首要目的。尤其分离神经时不必过于追求保留神经的完整性而不顾及皮瓣血运，由于神经的交联，保留腓肠神经主干往往也可以保留足背部分感觉。
2.5 保留神经的病例选择。对于皮瓣较大，转移较远的皮瓣，为保证皮瓣血运，不必要保留腓肠神经，否则可能因分离神经破坏皮瓣血运或影响皮瓣转移时蒂部的张力，从而不可避免地对于皮瓣远端的血运产生负面影响。总之，一个原则，保留神经，以保证皮瓣血运为前提，否则，往往产生严重后果，导致手术失败或效果欠佳。
综上所述，腓肠神经滋养血管皮瓣保留神经的改良方法，在临床工作中，要选择合适的病例，以保证皮瓣成活作为前提，为愈后患者的功能康复提供更为有利的条件。至于保留神经后皮瓣是否仍以腓肠神经滋养血管皮瓣命名，已经不再重要。因此，小腿后侧筋膜皮瓣转移，就可能不必牺牲过多的重要结构，为保全功能，为患者日后更好的康复提供条件。
[参考文献]
[1]段九梅,贺立新.保留腓肠神经的小腿逆行岛状皮瓣修复深度烧伤后足踝部组织缺损[J].中国美容医学,2010,19(7)：981-982.
[2]肖建林,刘雄,卢吉平,等.逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损[J].中国美容医学,2011,4(20)：536-539.
[3]增学文,宋朝辉,李朝阳,等.顺行及逆行腓肠神经营养皮瓣的临床应用体会[J].中国美容医学,2010,10(19)：1427-1429.
[4]盛辉,田恒进,靖树林,等.腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣应用前的评估[J].中国美容医学,2010,7(19)：963-965.
[5]林桧庆,张发惠,张朝寿,等.低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损[J].中华显微外科杂志,2005,28(2):122-124.
[6]林桧庆,谢文斌,徐皓,等. 改良腓肠神经营养血管皮瓣移植修复跟腱部分缺损[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,31(12): 6060-6062.
[7]叶兰萍. 改良隐神经腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足远端软组织缺损[J].组织工程与重建外科杂志,2008,4(4):207-209.
[收稿日期]2011-08-21 [修回日期]2011-11-15
编辑/张惠娟
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