眶隔脂肪转移技术在下睑眼袋整复术中的应用(2)
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一些下眼袋患者在眶脂疝出的同时伴有眶下缘凹陷的症状，外观上表现为下睑眶脂和眶缘之间的一条沟槽[7], 在处理此类病人时将眶隔中间囊的脂肪从眶隔释放，在眶隔和眼轮匝肌之间钝性分离直到眶缘，将眶隔脂肪用可吸收缝线平展的缝合到眶下缘骨膜上。对于眶鼻沟有凹陷的患者笔者是通过释放眶隔内侧囊脂肪团充填到眶鼻沟的，进行眶隔到眶鼻沟的剥离时要仔细查看钝性剥离，方向要斜向内下方，以免损伤内眦韧带，鼻泪管，内眦静脉等一些相邻结构。内侧脂肪包膜上的血管比较丰富，释放脂肪后时要仔细查看脂肪包膜上血管的完整性，因为这些血管位置较深，发生出血时会向球后渗透压迫视神经导致失明，一定要注意防止此类严重并发症的发生。进行眶隔操作过程当中要注意释放眶隔脂肪时不要多度打开眶隔，当脂肪释放时要轻柔的向基底部剥离脂肪包膜，尽量避免损伤脂肪包膜上的血管，因为有了包膜血管的滋养，脂肪存活率能够大幅度的提高[8]，同时也可保持术野清晰，防止术后青紫、血肿等现象。
全面的考虑眶周老化症状，利用常规的眼袋手术结合合理的脂肪转移技术，能使常规的眼袋手术锦上添花，最大程度的解决眶周老化症状。此项技术操作简单易行，值得推广。但对于眶脂量不足的患者中，笔者通过身体其余部位(比如腹部，臀部)的脂肪进行充填，也获得了成功。
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[收稿日期]2011-09-26 [修回日期]2011-12-15
编辑/张惠娟
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