功劳木联合阿达帕林治疗寻常性痤疮疗效观察
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[摘要]目的：观察功劳木溶液联合0.1%阿达帕林凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮的疗效。方法：将105例轻、中度寻常性痤疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组55例，采用功劳木溶液联合0.1%阿达帕林凝胶治疗；对照组50例，单用0.1%阿达帕林凝胶治疗。结果：治疗后6周，治疗组有效率78.18%，对照组有效率60%，两组有效率比较，差异有统计学意义(χ2=4.086,P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。结论：功劳木溶液联合0.1%阿达帕林凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮疗效较好。
[关键词]痤疮；轻中度；功劳木；阿达帕林
[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)02-0275-02
Clinical observation of Gonglaomu solution and Adapalene gel in treating acne vulgaris
GUO Yi-yu,QUAN Xiao-rong,QIN Qiu-rong,TANG Hui-feng
(Department of Dermatology,GuiLin City Traditional Chinese Medicine Hospital,Guilin 541002,China)
Abstract： Objective To observe clinical efficacy of Gonglaomu solution and adapalene gel for the treatment of light and moderate acne vulgaris. Methods 105 patients of light and moderate acne vulgaris were divided into 2 groups at random:55 patients in experimental group were treated with Gonglaomu solution and adapalene gel,50 patients in control group were treated with adapalene gel. Results The effictive rate of the experimental group is 78.18%,the effictive rate of the control group is 60% six weeks later.The effictive rates of the two groups were compared with a significant difference (χ2=4.086,P<0.05), which indicates the former is more effictive than the later. Conclusions There is satisfactory clinical efficacy when Gonglaomu solution and adapalene gel were used in treating light and moderate acne vulgaris.
Key words:acne vulgaris;light and moderate;gonglaomu solution;adapalene gel
2011年1月～2011年12月，笔者科室采用功劳木溶液倒膜联合阿达帕林凝胶外用治疗轻、中度寻常性痤疮患者，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：入选标准：符合轻、中度寻常痤疮诊断标准中的I～Ⅱ级者(国际改良分级法)[1]；皮损大多在面、颈部，对称分布；近2周内未使用过外用药物及口服维A酸类、抗生素等药物，治疗期间不口服及外用其他药物。患者同意进行该项研究并签署知情同意书。排除标准：①不符合入选标准者，中度(Ⅲ级)、重度(Ⅳ级)痤疮患者；②准备妊娠、妊娠及哺乳期妇女；③对外用药物过敏及患有出血性疾病者；④患处并发可能影响到疗效评价的其他皮肤病患者；⑤不能坚持治疗或治疗后不能如期随访者。
共入选患者105例，均为我院门诊确诊病例。其中男60例，女45例，年龄13～35岁，病程2周～5年。将105例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组55例,其中男35例，女20例，轻度(I级)13例，中度(Ⅱ级)42例；对照组50例，其中男30例，女20例，轻度(I级)10例，中度(Ⅱ级)40例。两组患者性别、年龄、病程及皮损严重程度比较，差异无显著性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：两组患者均于每晚睡前温水清洗面、颈部，外涂0.1%阿达帕林凝胶(法国高德美制药公司，批准文号H20050346)于患处，轻揉促进其渗入，连用6周。治疗组加用功劳木溶液倒膜治疗，治疗前先用温水清洗面、颈部，以75%酒精局部消毒，用暗疮针清除表浅皮损内容物，再用消毒棉签蘸取功劳木溶液(我院制剂室配制，主要成分为功劳木)均匀涂布于皮损处，后以倒膜粉(主要成分为医用石膏、冰片)固定，待干燥变凉后揭去并用温水洗净。每周1次，连续治疗6周。为预防面部皮肤干燥并增强治疗效果，两组患者均于每日清晨外用甘油护肤水(我院院内制剂，主要成分为医用甘油、水)。两组患者均以6周为1个疗程，疗程结束后统计疗效。
1.2.2 疗效判断标准[2]：根据临床症状和体征改善程度，计算疗效指数，判断临床疗效。痤疮病情评分按：粉刺<8个为0分，8～20个为1分，21～30个为2分，31～50个为3分，大于50个为4分；丘疹<3个为0分，4～8个为1分，9～15个为2分，16～30个为3分，大于30个为4分；无脓疱为0分，1～3个为1分，4～5个为2分，6～20个为3分，大于20个为4分。上述各种皮损的积分相加为总积分。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈：疗效指数为90%～100%；显效：疗效指数为5l%～89%；好转：疗效指数为20%～50%；无效：疗效指数<20%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.3 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 临床治疗效果：治疗组有效率78.18%，对照组有效率60%，两组有效率比较，差异有统计学意义(χ2=4.086,P<0.05)，治疗组疗效优于对照组，见表1。
2.2 不良反应:治疗组有7例，对照组有5例分别出现不同程度的红斑、脱屑、瘙痒等局部不良反应,但均能耐受，以治疗前2周为明显，继续治疗症状可减轻或消失。两组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义(χ2=0.192，P>0.05)。
3 讨论
痤疮是一种多因素导致的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素有关[1] ......
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