当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 口腔科 > 唇裂与腭裂 > 唇裂
编号:12174522
单侧唇裂继发鼻畸形的研究进展(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国美容医学》 2012年第2期
     3.2二期修复:虽然许多学者主张在婴幼儿唇裂修复时即行鼻翼软骨复位,认为早期鼻畸形矫正术不会导致鼻发育不良,提出裂隙系胚胎发育的中断而产生,应尽早封闭相关结构,恢复正常比邻关系,面部才能正常发育。也有文献报道早期唇裂修复同期矫正鼻畸形的理论依据,但多数学者认为东方民族婴幼儿的鼻翼软骨发育不良,如出现软骨畸形则发育更差,过早分离鼻翼软骨,不但手术操作困难,造成的破坏还将影响软骨进一步发育,导致鼻畸形的产生。有实验研究显示:唇裂继发畸形在幼儿期整形,鼻中隔和粘骨膜瓣的过多切除会造成鼻生发中心的变化,导致鼻和面部发育障碍[16-17],但从鼻畸形患者的心理发育、解剖复位和重塑容貌美学角度综合考虑,对二期修复来说早期手术无疑也是有意义的。Milland认为,既然裂隙是胚胎发育中断所致,就应尽早恢复相关结构,恢复正常比邻关系,继之,相关结构才能正常发育。早期鼻翼软骨分离不影响鼻部正常生长发育 [13]。另外,早期手术可获得对称性软骨和骨性支架[18],将移位的鼻翼软骨和中隔软骨解剖复位,更有利于鼻翼软骨在正常解剖位置上发育,使畸形程度降到最低 [19]。因此,单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复手术应选择5~6岁学龄前进行。

    3.3 综合治疗:目前采用较多的是综合治疗方案,多将鼻畸形的矫正推迟到后期进行,在不同年龄阶段的几次手术:①首次手术中,利用“Z”成形术关闭鼻底并矫正鼻翼畸形;②8~9岁,通过牙槽嵴植骨术,加高畸形鼻翼下方梨状孔周围的骨壁,为后期的对称性鼻修复创造条件;③男18岁 ......
上一页1 2 3下一页

您现在查看是摘要页,全文长 5711 字符