黄褐斑，好发于面部，多发于青年女性，少数也见于少年或老年女性及部分男性患者，发病机制不完全清楚，常见诱发因素有遗传、紫外线照射，口服避孕药、妊娠、甲状腺疾患等造成的激素水平异常，抗惊厥药物[1]以及精神因素[2]等。一项最新全球性的调查[3]发现，遗传、紫外线照射和患者年龄较妊娠、口服避孕药在黑素的生成因素中占有更重要位置。近年来本病治疗有不少进展，现将其综述如下。

    1 系统治疗

    黄褐斑的发生主要与皮肤中黑素增加有关，酪氨酸酶是黑素在黑素细胞内生物合成过程中最主要的酶，黑素的增加与黑素细胞活性增强有关。黄褐斑治疗目的是阻止黑素细胞的增生，抑制黑素小体的形成和促使其分解[4]。传统的治疗黄褐斑的药物中，维生素C为还原剂，维生素E有抗氧化作用，二者均能抑制黑素生成。谷胱甘肽、半胱氨酸为酪氨酸酶中铜离子的络合剂，因为能抑制络氨酸酶的生成，故可以用于治疗黄褐斑。

    近年来发现止血环酸可以抑制黑素合成，李大宁等[5]利用中波紫外线照射豚鼠裸露皮肤，制造色素沉着斑动物模型，将止血环酸注射于动物皮损，观察用药前后皮损内黑素细胞标记物HMB45(抗黑素瘤特异性抗体)的表达及黑素含量的变化，发现注射药物的皮损内黑素细胞的数量无明显变化，黑素含量减少，说明止血环酸不影响黑素细胞的数量，可能是通过影响黑素细胞的功能，抑制黑素表达，从而达到淡化色斑的效果。廖烈兰等[6]给予176例患者口服止血环酸片0.25g，维生素E胶囊0.1g，维生素C胶囊0.1g，均3次/天；并辅以中药祛斑面膜敷治30min，1次/周；对照组70例患者,除不服用止血环酸片外 ......