臀部感染创面局部皮瓣手术治疗策略(2)
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2.3 并发症的预防及处理：由于术后往往需要短期的制动，同样应当注意全身并发症的预防。合理的术后抗凝方案对下肢静脉血栓及肺栓塞的预防非常重要，对于存在高凝因素的病人笔者推荐使用指南建议的抗凝方案，同时在术区及血管蒂位置放置有效的引流，避免局部血肿形成。
可能发生的局部并发症包括：皮瓣血运不良、静脉回流受阻等。促进皮瓣成活的因素包括创面彻底有效的清创；避免血管蒂损伤、受压或牵扯；皮瓣设计方向尽量与血管蒂的轴向一致等。
3 结论
臀部创面虽然为临床治疗及护理带来很多困难，但是由于局部血管特点及组织结构，有多种修复方法可供选择。根据受区及供区情况设计合理的局部皮瓣，在技术操作上较显微外科简单，手术时间也相对较短，可获得良好的修复重建效果，有效覆盖绝大多数臀部感染性创面。
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[收稿日期]2011-06-13 [修回日期]2011-12-28
编辑/张惠娟
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