不同时期失面神经支配肌细胞直径与酶含量变化的研究(2)
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2.2 失面神经支配后酶组织化学的变化 面神经离断术后1、3天组,左侧(面神经非离断侧)与右侧(面神经离断侧)Ca2+-ATP酶的灰度值、Na+-K+-ATP酶的灰度值变化不明显,无明显差异(P>0.05)；术后1、2、4、6、8周组左侧与右侧Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶的灰度值有差异(P<0.05)，并且随失面神经时间的延长呈进行性增高趋势(酶的灰度值即其实际含量的倒数，数值越小，含量越高)。详见表1。
3 讨论
3.1 大鼠眼轮匝肌受单侧面神经支配，主要由快缩纤维即白肌构成。面神经是以运动为主的混合神经[5]。眼轮匝肌失面神经支配后，在形态学上首先表现为肌细胞胞浆丢失及直径减小[6]。我们研究发现, 在监测期内肌细胞直径随失面神经支配时间延长呈进行性下降(P<0.05),可作为反映肌肉萎缩的可靠形态学指标。
3.2 Ca2+-ATP酶又称Ca2+泵，是一种Ca2+-Mg2+依赖式ATP酶,主要存在于骨骼肌肌浆网膜上,其活性强弱可以反映该肌的功能状态。面神经离断后,由于内流阻滞, 神经营养物质逐渐耗尽[7],肌纤维蛋白质合成减少,最终Ca2+泵活性减弱,表现为眼轮匝肌酶活性减弱[8]。我们研究发现，面神经离断时间越长,眼轮匝肌 Ca2+-ATP酶活性损伤越重,该肌的生物学作用减弱越明显，所以我们认为面部表情肌肌纤维钙泵的活性变化可以反映该肌肌纤维的生物学作用。
3.3 Na+-K+-ATP酶活性的强弱反应氧化代谢的强弱和能量供应程度[9]。人体骨骼肌失神经支配后Na+-K+-ATP酶活性丧失可能是不可逆肌萎缩的重要原因之一[10]。我们研究发现，失神经支配后的面部表情肌中Na+-K+-ATP酶含量下降，而且随着失神经时间的延长呈进行性下降趋势，所以我们认为Na+-K+-ATP酶活性也是可靠的酶组织化学指标。
综上所述，失面神经支配后,眼轮匝肌肌细胞直径、Ca2+泵、Na+泵活性下降，并且随失面神经支配时间延长呈进行性下降趋势,表现为肌肉萎缩、酶活性减弱；面神经离断时间越长,肌肉萎缩越明显，酶活性损伤也越重，不利于最终面神经功能的恢复。所以，面神经损伤后，及时观察肌肉萎缩程度，监测Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶含量，早期进行神经修复手术有利于面神经功能恢复。
[参考文献]
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[3]牛宇.胡敏.面神经缺损修复动物模型的应用[J].实验动物科学,2007,24(1):41-43.
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[5]江文博,许为青.面神经损伤修复的方法[J].安徽医药,2009,13(12):1568-1569.
[6]肖苒,俞光岩,蔡志刚,等.单侧面肌失神经支配后组织病理学改变的观察[J] ......
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