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编号:12190002
前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国美容医学》 2012年第3期
     舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移[1]。在进行舌癌根治手术同期采用皮瓣修复缺损部位,不仅可恢复及改善患者的外形和生理功能,而且可以提高患者的生存率和生存质量[2]。我院自2007年12月~2010年12月共行皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损18例。术后经积极抗炎、抗凝、营养支持治疗及有效的围手术期护理,皮瓣均成活,患者术后功能恢复良好,取得满意的效果。现报道如下。

    1 临床资料

    本组18例舌癌患者,其中男性11例,女性7例,年龄33~72岁,平均年龄56岁。病理报告均为舌鳞状细胞癌,手术为“舌颌颈联合根治术加游离前臂皮瓣修复加腹部取皮术”。术后18例移植皮瓣全部成活。

    2 护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理干预及指导:由于手术部位的特殊性以及皮瓣移植手术要求高、风险大,患者不可避免地会产生焦虑、紧张、恐惧的心理,因此术前对患者进行积极有效的心理疏导非常重要。护士耐心详细讲解治疗方案、注意事项以及可能出现的问题,说明手术能达到的效果以及成功病例的介绍,增强其信心,使患者的身心处于最佳状态。

    2.1.2术前行为训练:告知患者学会用手势、眼神、书写等进行交流,克服语言交流障碍。嘱患者练习吞咽动作,以适应术后吞口水及语言功能的训练。术前3天开始训练被动体位 ......

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