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编号:12190010
中医药治疗白癜风初探
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国美容医学》 2012年第3期
     白癜风是一种皮肤色素脱失的损害性皮肤病,其损害为局限性或泛发型色素性脱失斑,表面光滑,无鳞屑,边界清楚。中医文献有“白癜”、“白驳风”、“斑白”、“斑驳”等名称。白癜之名首见于《诸病源候论·白癜候》:“白癜者,面及颈项身体皮肤肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜。”祖国医学对该病的论述及治疗方法很多,现从理、法、方、药四方面作初步概述。

    1 理

    古代医家对白癜风病机的认识大多从风邪相搏、气血失和立论。《黄帝内经·素问·风论篇》曰:“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,久而血瘀,皮肤失养变白而成此病。”《素问·调经论篇》也指出“血气不和,百病乃变化而生。”《诸病源候论》:“白癜者……此亦是风邪搏于肌肤,血气不和所生也”。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“此证面及颈项,肉色忽然变白,状类斑点,并不痒痛,由风邪相搏于皮肤,致令气血失和”。《太平圣惠方》:“夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉。热与风交并,邪毒之气,伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皱起生白斑点,故名白癜风也。”《证治准绳》:“夫白驳者,是肺风流注皮肤之间,久而不去所致”。《普济方》认为“白癜风”是:“肺脏壅热,风邪乘之。风热相并,传流营卫。壅滞肌肉,久不消散,故成此也”。气血失和,荣卫无畅达之机,肌肤失之濡煦或滋养,酿成皮肤色素脱失而现白斑。亦有“怫郁”论,《丹溪心法·六郁五十二》指出“气血冲和,万病不生。一有怫郁,诸病生焉。故人生诸病,多生于郁”。七情内伤,五志不遂,可致气机紊乱,气血失和,失其濡煦,复受风邪外袭,阻滞经脉,形成白斑。王清任的《医林改错》则明确指出白癜风是血瘀于皮里所致。瘀血阻滞,凡跌扑损伤,积而为瘀,怒伤肝而致气滞血瘀,经脉阻滞则新血不生,或久病失治,以致血瘀皮里膜外,肌肤失濡养而成。“肝肾不足”论,素体肝肾虚弱,或久病失养,气血失和,损伤精血,伤及肝肾,以致精血不能化生,皮毛失其所养而发病。

    2 法

    祖国医学注重整体审查,辨证论治,临床常见白癜风的分型为:①肝郁气滞证,证见:白斑散在渐起,数目不定 ......

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