男性乳房发育症的外科治疗进展(2)
3 小结
综上所述，男性乳房发育症患者具体选择哪种方法治疗应综合考虑，包括发病原因，以往采用的治疗方法，患者对外观的要求，乳房的大小，有无多余的皮肤，肥大乳房的组织结构等。不同术式，各有利弊，小结如下[18,22,25,38]:①锐性切除法：多适用于腺体型患者。优点是可以切除异常发育的乳腺组织和多余皮肤，方法简便、直观，治疗彻底，止血方便；缺点为切口瘢痕相对较长，且容易出现中央区凹陷，乳头感觉障碍、坏死的发生几率相对较高；②吸脂法：适用于脂肪型且无过多皮肤松垂者，虽有可能残余少量乳腺组织，但一般不影响乳房外形。优点是瘢痕小，组织创伤小，术后恢复快，塑形方便；缺点为对于腺体型患者，效果欠佳，有时抽吸不全，术后复发；③吸脂加锐性切除法：主要适用于腺体脂肪型患者。优点是由于先抽吸了脂肪组织，剩余的组织体积明显减小，因而缩短了锐性切口的长度，并且可以避免乳腺切除区的明显凹陷，术后胸部外形好；缺点是仍有术后瘢痕，而且手术操作时间较长。但是，有时男性乳房发育症在术前很难区分其内容物是腺体组织还是脂肪组织，因此，Samdal等提出对所有此类患者，均可先使用脂肪抽吸术，然后根据抽吸后剩余的乳腺组织量决定是否需要加用切除法切除剩余的乳腺组织。这也是目前治疗男性乳房发育症的一个重要思路，具有一定的指导意义。
, 百拇医药
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[27]Hodgson EL,Fruhstorfer BH,Malata CM.Ultrasonic liposuction in the treatment of gynecomastia[J]. Plast Reconstr Surg，2005，116:646-653., 百拇医药(邓萌 马桂娥)
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