颈部放射性溃疡的治疗(3)
 |
| 第1页 |
参见附件。
4.5 术后高压氧对于颈部放射性损伤的治疗：颈部放射性溃疡手术的成功与否，术后治疗也至关重要。除了加强术后患者的护理，笔者发现术后给予患者行高压氧治疗，可有效防止转移皮瓣的坏死，促进伤口的愈合。高压氧治疗针对放射性损伤的发病机制，通过提高血氧分压和血氧含量，可以有效纠正局部组织的低氧状态；可促进成纤维细胞和胶质细胞增生，从而侧支循环的建立，使局部组织内氧供得以保证，改善局部营养状况，从而加速坏死组织溶解、吸收；可促使神经细胞的轴突、树突再生，并使神经功能得以恢复；可增加巨噬细胞的吞噬能力，并促进肉芽组织生长，使溃疡创面易于愈合[10-11]。
[参考文献]
[1]Esteban A,Traba A.Fasciculation-myokymic activity and prolonged nerve condition block.A physiopathological relationship in radition-induced brachial plexopathy [J].Electroencephalogr Clin Neurophysiol,1993,89(6):382-391.
[2]Pierce SM,Recht A,Lingos TI,et al.Long-term radiation complications following conservative surgery and radiation therapy in patients with early stage breast cancer[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys,1992,23(5):915-923.
[3]陶宗飞,陶圣祥,余国荣,等.封闭负压引流对创面组织氧含量的影响[J].武汉大学学报(医学版),2011,32(4):538-540.
[4]吕小星,陈绍宗,李学拥.封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响[J].中国临床康复,2003,7(8)：1224-1245.
[5]刘兴邦,余国荣,陶圣祥,等.封闭负压引流对肉芽成纤维细胞生物学行为的影响[J].中华实验外科杂志,2010,27(11):1599-1601.
[6]王昌建,姚元章.负压封闭引流治疗肢体远端慢性感染及溃疡创面[J].创伤外科杂志,2005,7(4)：306.
[7]吴志远,黄海华,郭晓瑞,等.应用胸大肌皮瓣修复颈部双侧慢性放射性溃疡[J].中华显微外科杂志,2011,34(2):139-140.
[8]李叶扬,梁岷,钟穗航,等.应用下斜方肌皮瓣修复颈部放射性溃疡[J].中华显微外科杂志,2007,30(1):14-16.
[9]Akiyama Y, Radtke C, Kocsis JD.Remyelination of the rat spinal cord by transplantation of identified bone marrow stromal cells [J]. J Neurosci, 2002,22(15):6623-6630.
[10]司晓宁,罗织云,李东娟,等.高压氧治疗鼻咽癌放射性损伤20例的临床疗效评价[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2007,14(4):227-229.
[11]廖圣芳,陈汉民,张银清,等.高压氧综合治疗弥漫性轴系损伤104例[J].中国临床康复,2003,7(6)：968.
[收稿日期]2012-01-29 [修回日期]2012-03-20
编辑/张惠娟
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3460kb)。