小儿手烧伤后瘢痕畸形的综合治疗经验
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2012年6月1日
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桂国庆 姚玉婷 付建华 文辉才 江西省九江县人民医院外科;江西南昌大学第一附属医院整形外科;
【摘要】目的:总结56例小儿手烧伤后及早进行瘢痕畸形修复的综合治疗经验。方法:2006年8月～2010年12月对56例(67只手)烧伤后2～6个月手畸形患儿,在气管插管全身麻醉下手术,采用瘢痕松解或切除植皮、局部"Z"成形或"V-Y"皮瓣转移推进、皮瓣修复。术后即进行抗瘢痕挛缩的康复训练。结果:38例患儿移植皮片全部存活;10例患儿移植皮片表皮有少许脱落;6例患儿移植皮片切口边缘有开裂、部分皮片坏死,经换药后愈合;2例患儿移植皮片大部分感染坏死,需再次行植皮手术。术后经过6个月康复锻炼后,手部功能优18例(20只手),功能良好25例(30只手),可7例(9只手),差6例(8只手)。结论:小儿手瘢痕畸形的治疗时间、术中细节及早期进行康复锻炼对术后的效果有很大的影响。
【关键词】 小儿手烧伤 瘢痕畸形 手术 康复 经验
【分类号】R726.5
由火或热液烧烫伤致手部烧伤多见于小儿,经过烧伤的初步治疗,创面愈合后形成瘢痕牵拉,导致手部不同程度的功能障碍。这些瘢痕不仅影响手部美观,而且限制手部功能[1]。若不及时纠正,长期的瘢痕挛缩将导致神经、血管及肌腱的短缩,造成手部畸形,伴随着小儿生长发育,将严重影响今
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