临床上由于创伤、肿瘤、感染等引起的组织缺损常需皮瓣修复，虽然皮瓣外科技术过去几十年中已获得巨大发展，但皮瓣手术仍面临坏死的风险。某些类型皮瓣的部分坏死率或脂肪液化率可达30%，究其原因，主要由缺血再灌注损伤引起。因此，缺血再灌注损伤对于整个皮瓣的存活起着决定性的作用。大量研究资料表明缺血再灌注损伤是多细胞参与、多因子介导的一系列复杂病理生理过程，根据对已知缺血再灌注损伤机制的研究结果，学者们提出了不同的治疗措施，如缺血预适应、再灌注后适应、药物预适应、高压氧预适应及低浓度氧预适应治疗等。本文依据药物预适应机制，就山莨菪碱对缺血再灌注损伤的保护作用机制及其在皮瓣中的研究进展综述如下。

    1 山莨菪碱的药理作用

    山莨菪碱(anisodamine， Ani)的临床用途目前十分广泛，常用于抢救有机磷中毒、感染中毒性休克、眩晕病及血管疾患等，有调节微循环、扩张小血管、缓解平滑肌痉挛及镇痛等作用，为近年来研究比较活跃的药物之一。

    2 山莨菪碱在缺血再灌注中的作用

    2.1 减轻自由基所造成的损伤：1954年，Commner 等最早发现生物体内存在自由基。自由基是机体的正常代谢产物，体内存在自由基产生和清除两个系统，共同维护机体氧化-抗氧化平衡，但当机体某一器官或组织发生缺血再灌注损伤时，体内可产生大量氧自由基，这些自由基若不能被及时清除 ......