黑变病(Melanosis)为一种色素障碍性疾病，任何年龄均可发病，临床表现为好发于颜面部的淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。目前病因不明，很多病例有煤焦油、沥青等接触史，化妆用品中某些成分也能引起黑变病，常常日晒后加重，此外营养不良及其他因素也可能导致本病。2003年1月～2011年1月，笔者科室使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗面颈部黑变病患者32例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料: 面颈部黑变病患者32例，其中男6例，女20例，年龄15～56岁，平均为(39.6±10.33)岁。病程1～36年，平均(6.0±6.84)年。根据病史及临床表现可诊断为：瑞尔氏黑变病19例，焦油黑变病5例，女子颜面黑变病8例。患者职业包括公务员、办公室职员、工人、农民、学生，其健康状况良好，体格检查未见异常。所有病例均在院外试用外用药及口服中药、治疗无效者前来就诊。

    1.2 设备及参数：选用SPECTRA VRM激光设备，波长1064nm，调Q模式，脉宽5～10ns，输出功率1.5～2.3J/cm2，光斑直径7mm，碳霜为直径20um的碳粉使用矿物油调和而成。

    1.3 治疗方法：每次治疗前清洁面部，并拍照存档。治疗前面部涂抹薄层碳霜，20min后使用低能量Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗，能量密度为1.5～2.3J/cm2 ......