心理指导对预防面部除皱术就医者负性情绪影响的作用
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[摘要]目的：探讨心理指导对预防面部除皱术就医者负性情绪的影响，为临床护理提供参考。方法：将我院2011年3月～2012年2月收治入院的48名面部除皱术就医者按国际通用随机字母表分为实验组和对照组各24例，对照组采用常规护理，实验组在此基础上特别实施心理指导。结果：经心理指导，实验组术后的负性情绪较对照组明显减轻。结论：心理指导可有效地避免患者产生焦虑、抑郁等不稳定心理，从而更为显著地提高面部除皱术的治疗效果，值得在临床护理中推广使用。
[关键词]心理指导；面部除皱术；负性情绪
[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)08-1414-02
人们随着年龄的增长，面部皮肤会出现不同程度的松弛、下垂，影响美观。面部除皱术是一种恢复年轻轮廓，且瘢痕较轻的新型医学技术。据调查，每年全球有数十万手术者，手术效果非常理想[1]，它通过切除面部的多余皮肤来缩紧周围的皮肤组织 ，使人的面部看上去更紧致年轻。本研究将我院2011年3月～2012年2月收治入院的48名面部除皱术就医者，通过对其进行实施针对性的心理指导，从而有效地避免患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，为就医者更早日重返社会奠定基础，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：将我院2011年3月～2012年2月收治入院的48名面部除皱术就医者，随机分为实验组和对照组各24例，对照组男性3例，女性21例，行常规护理；实验组中男性2例，女性22例，年龄36～42岁，在常规护理基础上行术前心理指导，两组在性别、年龄、除皱面积、除皱部位等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：两组均行常规护理，即术前准备、术中观察、术后教育，如术前10h禁食、术中补液，术后进行抗炎，消肿，补液及营养等治疗，第3天开始床边适量活动。实验组特别行心理指导，主要包括以下几点[2]：①采用认知疗法：术前责任护士向其讲解“面部除皱术”的相关的知识，包括各项检查的意义，简述手术的方式及术后的并发症，根据其存在的疑问，给予正确解答，以取得理解和配合；②术后情绪疏导：责任护士针对每位患者实际情况制定情绪疏导计划，1次/日，每次与其交谈不少于30min，告知临床一些成功救治的病例，对其进行心理疏导、安慰，运用专科护理知识给其以个体化的情绪疏导；③放松疗法：选派具有扎实的理论和丰富的临床经验的护士，陪伴患者在薫衣草精油香薰得房间内，播放舒缓音乐，用充满信心的态度和坚定的语调，向其阐明和讲解相关知识，降低其期望值，以消除就医者的紧张与焦虑情绪，唤起其希望和信心，正确认识整形手术效果。
1.3判断标准：采用自行设计的术后恢复满意率调查问卷进行评价，调查内容分为：被调查人员一般资料，包括年龄、性别、学历；术后对手术效果的自我评价，分为：满意，较满意，不满意三个等级，调查就医者对面部除皱术效果的评价，其中较满意从属于满意率中。
2 结果
3 讨论
3.1大部分面部除皱手术就医者缺乏对手术的认识，对术后的恢复没有充分的了解，对该怎么治疗及治疗效果如何等问题认识不足，容易产生焦虑不安和紧张情绪等负性情绪，通过心理指导一方面解决就医者整形知识缺乏问题，提高了就医者对手术的认识，对术后恢复的满意程度；另一方面明显提高了就医者的心理健康水平，保持积极乐观的态度，充分发挥主观能动性，为其早日回归社会起到促进作用。
3.2部分就医者手术期望值过高，要求除皱手术后，面部如年轻时一样，因此拆除绷带前，责任护士充分的讲解和帮助非常重要，使就医者明白除皱手术只能改善面部的老龄化表现，术后恢复还需要时间，认识提高，就医者期望值才能降到正常。心理指导能充分的调动就医者的主观能动性，改变错误认识，预防和克服了面部除皱术就医者负性情绪，对面部除皱手术就医者起到了积极的作用，提高了治疗效果。本调查提示，在今后的医疗过程中，医护工作者不但要拥有精湛的医术，更应该处处体察就医者的心理状态，能够及时消除就医者不利的心理影响，这样才能在最大程度上避免负性情绪对治疗效果的不良影响，使患者能够体会到整形美容手术带来的喜悦。
[参考文献] ......
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