3 讨论

    大面积烧伤和整形创面的修复仍然是笔者非常棘手的问题，特别是对功能及外观的修复。对于创面的修复人们常主张大张自体皮移植，但常常受制于自体皮源不足，且供皮区愈合后留有大量的瘢痕[3]。自1995～2003年陈璧等用胰蛋白酶、Triton X-100和戊二醛交联处理中厚皮片，制成异体/异种脱细胞真皮基质(allo/xeno-ADM)[4]后，异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植用于大面积深度烧伤及瘢痕整形的治疗是近年来新出现的一种方法[5]，临床应用广泛。天然的真皮替代物为人脱细胞真皮基质，其抗原性低，且有血管化迅速和抗感染力较强的优点，移植后存活率较高[6]。笔者复合移植的成活率为88.33%，而单纯刃厚皮、表皮细胞膜片因缺乏真皮成分，移植后易发生感染，其存活率50%～80%[7]，且脆性较大，愈合后瘢痕挛缩严重，预后效果差。笔者跟踪随访2年多未发现有明显的排异反应 ......