随着医学的发展、人民生活水平的提高，要求手术矫治下颌角肥大、塑造“瓜子脸”的患者日趋增多。口内入路下颌角截骨术无手术瘢痕而被患者接受，成为目前主流的术式[1]。我科自2011年8月～2012年4月共收治下颌角肥大患者12例，现将护理体会报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：本组患者12例，均为女性，年龄20～35岁，平均年龄27岁。均为双侧下颌角肥大，1例合并小颌畸形。12例患者均伴有不同程度的咬肌肥大。

    1.2 术前准备：术前常规全麻插管准备，术前禁饮8h，禁食12h。完善常规检查。要求患者避开月经期。术前常规口腔洁牙一次，术前3天抗菌漱口液漱口3～4次/日。为了减少因术后排便造成腹压过大而导致的出血，术晨灌肠一次。术前30min常规应用止血药、阿托品及鲁米那，术前30min常规应用抗生素静滴。

    1.3 手术方法：12例患者行双侧下颌角截骨术，1例同时行水平截骨颏成形术。手术在全麻鼻插管麻醉下进行。切口起自下龈颊沟偏颊侧5mm，自下颌第一，二前磨牙间切开至升支前缘咬合平面，切开黏膜骨膜，骨膜下分离，暴露下颌骨升支的中下部、下颌角、下颌体部。长柄圆钻和摆动锯弧形截骨，截透下颌骨外板及部分内板，分离内侧的翼内肌的附骊，将截下的下颌角完整取出，截骨线打磨修整至光滑流畅。切口0号丝线间断缝合，双侧创腔内各置负压引流管一根 ......