张芃治疗冲任不调型痤疮临床体会
痤疮是皮肤科常见的一种损美性疾病，中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”，是一种发生于面、颈、胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其特点为颜面和胸、背部发生针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿，有时可挤出白色碎米粉渣样物，青春期多发。张芃主任在多年的临床实践中积累了丰富的经验，对痤疮的治疗注重于临床的辨证施治，特别在治疗冲任不调型痤疮中用药独特，取得了满意疗效，笔者跟随张芃主任学习，受益匪浅，现总结如下：
1 病因病机
1.1 中医病因病机：中医认为本病多因肺胃蕴热，熏蒸肌肤或过食辛辣油腻之品，以致体内生湿生热；或肺热下移大肠，结于肠内，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而致；或情志内伤，肝失疏泄，冲任失调而致；或先天素体的肾阴不足，肾之阴阳平衡失调和天癸相火太旺，循经上蒸头面而致。
1.2西医病因病理：西医认为本病主要与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关，青春发育期雄激素分泌增加，使皮脂腺合成和排泄皮脂增多，并使毛囊漏斗部角化增殖，造成毛孔堵塞，致使皮脂瘀积形成脂栓即粉刺。瘀积日久，继发感染，而引起毛囊周围程度不等的深部炎症。
2 辨证施治
张芃主任在临床治疗中注重辨证施治，根据患者的皮损表现，皮损部位及相关的望、闻、问、切四诊合参，将痤疮分为四种证型，特别是对冲任不调型有独特的用药之处，现分述如下：
2.1 肺经风热型：丘疹色红，或有痒痛，伴颜面多脂，口干渴，大便秘，舌质红苔薄黄，脉浮数。治法：清肺散热，佐以解毒；方药：枇杷清肺饮加减。
2.2湿热蕴结型：皮疹红肿疼痛或有脓疱，面部油脂较多 ......
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孔丹暘 北京崇文区永定门外社区卫生服务中心;
【摘要】正痤疮是皮肤科常见的一种损美性疾病,中医称之为"粉刺"、"肺风粉刺",是一种发生于面、颈、胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其特点为颜面和胸、背部发生针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,有时可挤出白色碎米粉渣样物,青春期多发。张芃主任在多年的临床实践中积累了丰富的经验,对痤疮的治疗注重于临床的辨证施治,特别在治疗冲任不调型痤疮中用药独特,取得了满意疗效,笔者跟随张芃主任学习,受益匪浅,现总结如下:
【关键词】
【分类号】R275
痤疮是皮肤科常见的一种损美性疾病,中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”,是一种发生于面、颈、胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其特点为颜面和胸、背部发生针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,有时可挤出白色碎米粉渣样物,青春期多发。张芃主任在多年
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1 病因病机
1.1 中医病因病机：中医认为本病多因肺胃蕴热，熏蒸肌肤或过食辛辣油腻之品，以致体内生湿生热；或肺热下移大肠，结于肠内，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而致；或情志内伤，肝失疏泄，冲任失调而致；或先天素体的肾阴不足，肾之阴阳平衡失调和天癸相火太旺，循经上蒸头面而致。
1.2西医病因病理：西医认为本病主要与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关，青春发育期雄激素分泌增加，使皮脂腺合成和排泄皮脂增多，并使毛囊漏斗部角化增殖，造成毛孔堵塞，致使皮脂瘀积形成脂栓即粉刺。瘀积日久，继发感染，而引起毛囊周围程度不等的深部炎症。
2 辨证施治
张芃主任在临床治疗中注重辨证施治，根据患者的皮损表现，皮损部位及相关的望、闻、问、切四诊合参，将痤疮分为四种证型，特别是对冲任不调型有独特的用药之处，现分述如下：
2.1 肺经风热型：丘疹色红，或有痒痛，伴颜面多脂，口干渴，大便秘，舌质红苔薄黄，脉浮数。治法：清肺散热，佐以解毒；方药：枇杷清肺饮加减。
2.2湿热蕴结型：皮疹红肿疼痛或有脓疱，面部油脂较多 ......
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孔丹暘 北京崇文区永定门外社区卫生服务中心;
【摘要】正痤疮是皮肤科常见的一种损美性疾病,中医称之为"粉刺"、"肺风粉刺",是一种发生于面、颈、胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其特点为颜面和胸、背部发生针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,有时可挤出白色碎米粉渣样物,青春期多发。张芃主任在多年的临床实践中积累了丰富的经验,对痤疮的治疗注重于临床的辨证施治,特别在治疗冲任不调型痤疮中用药独特,取得了满意疗效,笔者跟随张芃主任学习,受益匪浅,现总结如下:
【关键词】
【分类号】R275
痤疮是皮肤科常见的一种损美性疾病,中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”,是一种发生于面、颈、胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其特点为颜面和胸、背部发生针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,有时可挤出白色碎米粉渣样物,青春期多发。张芃主任在多年
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