固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展(1)

http://www.100md.com 2013年4月15日 中国美容医学2013年第8期

     固定矫治技术是目前正畸治疗的主要方法，国内外临床开展了多年。正畸治疗中易发生的龋病对正畸治疗目的中的平衡和美观起到了严重的影响。在没有任何预防措施的状况下，正畸患者牙釉质脱矿患病率高达50%～60%。脱矿是釉质龋早期阶段，当采取一定措施来预防时，患病率会下降30%～40%[1]。可见龋病的预防工作在正畸医师和患者中都引起了足够重视。预防釉质脱矿分为主动预防和被动预防，主动预防包括口腔综合防治；被动预防包括氟化制剂的使用、氩激光和CPP-ACP复合体等，本文就固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展综述如下。

    1 正畸治疗中出现龋齿的原因

    在正畸矫治的过程中，如果患者不能及时有效清洁牙面、托槽周围及正畸附件，其期间堆积的菌斑、软垢甚至牙石，一段时间后将导致部分患者的牙面出现白垩色，很难再矿化，接受过治疗的个体脱矿发生率仍明显高于未正畸治疗者[2]。正常情况下，牙釉质的脱矿与再矿化维持着动态平衡，矫治器戴入改变了口腔内环境，导致早期龋坏[3]。在固定矫治过程中，除粘托槽前对酸蚀造成牙面粗糙外，托槽形态及正畸附件也利于菌斑和软垢的堆积，如不能及时有效地对其清洁，2天后部分牙齿开始出现釉质晶体溶解，8天后所有牙表面均可出现脱矿[4]。此外，矫治器阻碍了舌的移动能力，食物及肌肉运动能力随之降低，唾液的流速也变得相对缓慢 ......
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    郭月明 彭惠 黑龙江省佳木斯大学口腔医学院;黑龙江省大庆市油田总医院口腔正畸科;

    【摘要】正固定矫治技术是目前正畸治疗的主要方法,国内外临床开展了多年。正畸治疗中易发生的龋病对正畸治疗目的中的平衡和美观起到了严重的影响。在没有任何预防措施的状况下,正畸患者牙釉质脱矿患病率高达50%～60%。脱矿是釉质龋早期阶段,当采取一定措施来预防时,患病率会下降30%～40%。可见龋病的预防工作在正畸医师和患者中都引起了足够重视。预防釉质脱矿分为主动预防和被动预防,主动预防包括口腔综合防治;被动预防包括氟化制

    【关键词】

    【分类号】R783.5

    固定矫治技术是目前正畸治疗的主要方法,国内外临床开展了多年。正畸治疗中易发生的龋病对正畸治疗目的中的平衡和美观起到了严重的影响。在没有任何预防措施的状况下,正畸患者牙釉质脱矿患病率高达50%～60%。脱矿是釉质龋早期阶段,当采取一定措施来预防时,患病率会下降30%～4