耳后联合筋膜皮瓣全耳廓再造的临床研究(1)

http://www.100md.com 2013年6月1日 中国美容医学2013年第11期

     [摘要]目的：探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣(简称：耳后联合筋膜瓣)包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法：手术分为两期：Ⅰ期 采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣，植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴，然后植入皮肤扩张器与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张；Ⅱ期 取出扩张器，将扩张耳后联合筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造术。结果：38例患者中，经6个月～3年的随访，再造耳形态结构稳定，颜色与周围皮肤相近，微细结构清晰，颅耳角良好与健耳对称。结论：该方法既可解决覆盖支架的难题，又将手术并发症减少到最低限度，避免支架外露。是目前较为理想的全耳廓再造术的一种新方法。

    [关键词]耳后联合筋膜瓣；扩张皮瓣；耳廓再造

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)11-1161-03

    耳廓再造术一直是整形外科医生面临的技术难题之一，其主要的是具备合适的支架和支架覆盖的良好筋膜皮瓣。目前所采用的技术是利用耳后乳突区皮肤及自体肋软骨再造耳廓，但常见的假体外露等并发症。多年来，人们致力于这一基本方法进行研究。而我院自2001年以来，采用颞顶筋膜瓣植入残耳乳突区皮下，与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张，形成耳后联合筋膜皮瓣覆盖耳支架，获得满意效果。现报道如下 ......
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    张本寿 水祥兵 徐立平 李增男 储辉 徐斌先 徐志久 中国人民解放军第一○○医院;

    【摘要】目的:探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣(简称:耳后联合筋膜瓣)包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法:手术分为两期:Ⅰ期采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣,植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴,然后植入皮肤扩张器与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张;Ⅱ期取出扩张器,将扩张耳后联合筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造术。结果:38例患者中,经6个月～3年的随访,再造耳形态结构稳定,颜色与周围皮肤相近,微细结构清晰,颅耳角良好与健耳对称。结论:该方法既可解决覆盖支架的难题,又将手术并发症减少到最低限度,避免支架外露。是目前较为理想的全耳廓再造术的一种新方法。

    【关键词】 耳后联合筋膜瓣 扩张皮瓣 耳廓再造

    【分类号】R622

    耳廓再造术一直是整形外科医生面临的技术难题之一,其主要的是具备合适的支架和支架覆盖的良好筋膜皮瓣。目前所采用的技术是利用耳后乳突区皮肤及自体肋软骨再造耳廓,但常见的假体外露等并发症。多年来,人们致力于这一基本方法进行研究。而我院自2001年以来,采用颞顶筋膜瓣