手术联合平阳霉素和曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩(1)

http://www.100md.com 2013年6月15日 中国美容医学2013年第12期

     [摘要]目的：探讨能否通过手术切除联合使用平阳霉素和曲安奈德局部注射的方法达到增加手术治疗胸部瘢痕疙瘩的有效率以及显著降低胸部瘢痕疙瘩手术后复发率的目的。方法：37例患者，共计52个胸部瘢痕疙瘩，其中35个瘢痕疙瘩位于胸骨柄处，17个瘢痕疙瘩位于胸骨柄上下方及左右。病史0.5～10年。34例患者有明确胸部抓挠史。术前先于手术切口注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液，然后手术切除胸部瘢痕疙瘩，恢复胸部皮肤平整的外观。手术后3～4周开始于手术切口愈合处再次注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液，每4周复查及必要时注射一次，如果瘢痕稳定无复发，可以每2月复查及必要时注射一次。如果不需药物治疗半年以上无复发视为治愈，如果上次注射半年内需要再次注射者为有效。结果：2009年5月～2012年5月，采用上述手术方法共治疗胸部瘢痕疙瘩患者37例，手术后注射治疗时间为2～5个月(平均3个月)，不需药物治疗随访期3～24个月(平均10个月)。治愈32例(86.5%)，有效5例(13.5%)，总有效率100%。结论：手术切除联合局部注射平阳霉素和曲安奈德混合液是治疗胸部瘢痕疙瘩的有效方法。

    [关键词]胸部；瘢痕疙瘩；平阳霉素；曲安奈德

    [中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)12-1260-03

    胸部瘢痕疙瘩(keloid)是胸部皮肤损伤愈合过程中 ......
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    矫立仁 乔锋丽 谢有富 童仁联 暨南大学医学院第四附属医院;广州市红十字会医院烧伤整形科;

    【摘要】目的:探讨能否通过手术切除联合使用平阳霉素和曲安奈德局部注射的方法达到增加手术治疗胸部瘢痕疙瘩的有效率以及显著降低胸部瘢痕疙瘩手术后复发率的目的。方法:37例患者,共计52个胸部瘢痕疙瘩,其中35个瘢痕疙瘩位于胸骨柄处,17个瘢痕疙瘩位于胸骨柄上下方及左右。病史0.5～10年。34例患者有明确胸部抓挠史。术前先于手术切口注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,然后手术切除胸部瘢痕疙瘩,恢复胸部皮肤平整的外观。手术后3～4周开始于手术切口愈合处再次注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,每4周复查及必要时注射一次,如果瘢痕稳定无复发,可以每2月复查及必要时注射一次。如果不需药物治疗半年以上无复发视为治愈,如果上次注射半年内需要再次注射者为有效。结果:2009年5月～2012年5月,采用上述手术方法共治疗胸部瘢痕疙瘩患者37例,手术后注射治疗时间为2～5个月(平均3个月),不需药物治疗随访期3～24个月(平均10个月)。治愈32例(86.5%),有效5例(13.5%),总有效率100%。结论:手术切除联合局部注射平阳霉素和曲安奈德混合液是治疗胸部瘢痕疙瘩的有效方法。

    【关键词】 胸部 瘢痕疙瘩 平阳霉素 曲安奈德

    【分类号】R622

    胸部瘢痕疙瘩(keloid)是胸部皮肤损伤愈合过程中,皮肤中胶原合成代谢功能亢进,导致胶原纤维过度增生的结果[1,9]。胸部是人体瘢痕疙瘩最多发的部位,目前对瘢痕疙瘩的治疗方法不尽如人意。平阳霉素是一种抑制细胞DNA合成并切断DNA链的抗癌药,能破坏胶原纤维细胞,促进胶原溶解,