封闭负压固定技术在特殊部位植皮中的应用(1)

http://www.100md.com 2013年7月15日 中国美容医学2013年第14期

     [摘要]目的：在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定，并观察术后效果，为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择。方法：2012年1月～2013年1月，选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部，会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者，随机分为两组，分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法，观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等。结果：术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98% vs. 92%， P<0.05)，术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs. 4.3±0.7， P<0.01)，二次手术率降低(1.8% vs. 6.2%， P<0.01)，平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs. 6.7±1.1， P<0.05)。经3个月以上随访，封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果。结论：对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域，选择封闭负压技术，方法简便易行，能起到良好的加压、固定和引流作用，有效的提高了植皮的成活率。

    [关键词]封闭负压固定技术；加压固定技术；植皮术

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)14-1472-04

    植皮术是烧伤及整形外科医生常用的治疗方法及手段 ......
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    李军 朱靓 徐明达 周琴 程传涛 刘洋 党瑞 杨薛康 韩军涛 胡大海 第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科;第四军医大学医学教育研究室;

    【摘要】目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择。方法:2012年1月～2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等。结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98%vs.92%,P0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P0.01),二次手术率降低(1.8%vs.6.2%,P0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P0.05)。经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果。结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率。

    【关键词】 封闭负压固定技术 加压固定技术 植皮术

    【分类号】R622.1

    植皮术是烧伤及整形外科医生常用的治疗方法及手段,也是每个专科医生需要熟练掌握的基本功。影响植皮成功的因素较多,主要包括:皮片下血肿或血清肿。源自创基止血不彻底、包扎不妥当或压力不均匀等。常见部位包括骨突起部位、腋窝、颈部等;固定不确实:皮片必须与创面保持稳定