颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术的护理

http://www.100md.com 2014年5月1日 中国美容医学2014年第9期

     眶距增宽系常染色体显性遗传病，属于颅缝早闭症的一种[1]。随着年龄增长，双眼间距宽影响患者外观及心理健康。生活质量造成很大影响[2-3]。我科自2009年7月～2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者，对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果，先将护理体会报道如下。

    1临床资料

    1.1 一般资料：本组患者7例，其中男性3例，女性4例；汉族2例，维族3例，回族2例；年龄16～25岁。均经双源CT三维重建检查诊断为眶距增宽畸形，患者表现双侧眼眶间距离明显宽于正常，上中下比例基本正常，鼻根宽而肥厚，双眼视力可，两侧鼻孔小，通气好，鼻背塌陷，鼻孔未上翘，鼻骨未触及明显突起，鼻尖基本正常，面部皮肤无破溃。

    1.2 手术方法和效果：7例患者均在气管插管全身麻醉下行“颅内-外联合眶距增宽畸形矫正术”。患者取仰卧位，按手术设计所需将游离的框架向中央移位靠拢，细钢丝固定，此时，双侧眉弓抬高。截除的鼻骨及双侧上颌骨修整后填充至双侧眶上桥外侧空隙处，细钢丝固定。在右侧胸壁取第七肋骨塑形修整成柳叶状，植入鼻背部成新的鼻骨，细钢丝固定。右侧取肋骨处置负压引流管一根。双侧内眦韧带向中央拉拢，用钢丝向对侧鼻骨悬吊，固定至已标记的鼻骨处。头皮组织进行整形处理后缝合[4]，放入负压引流管左右各一根，切除鼻背部多余皮肤软组织，设计“Z”行切口，分层缝合皮下，皮肤，头部，面部疏松包扎固定。术毕。麻醉满意，术中出血400ml，输血400ml，术后转入外科重症监护室继续治疗。

    1.3 结果：7例均未发生颅内感染，术后3天床上活动，第4天下地轻微活动，术后5～7天根据负压量及颜色拔出引流管，第9～11天拆线，手术后12～18天出院，本组随访3个月～2年，期间患者颅面畸形均改善显著 ......
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    张广霞 翟凤英 王春艳 新疆维吾尔自治区人民医院整形外科;

    【摘要】正眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种[1]。随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康。生活质量造成很大影响[2-3]。我科自2009年7月~2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者7例,其中男性3例,女性4例;汉族2例,维族3例,回族2例;年龄16~25岁。均经双源CT三维重建检查诊断为眶距增宽畸形,患者表现双侧眼眶间距离明显宽于正常,上中下比例基本正常,鼻根宽而肥厚,双眼视力可,两侧

    【关键词】 畸形矫正术;眼间距;颅缝早闭;三维重建;双眼视力;钢丝固定;负压引流管;鼻背部;心理健康;上中;

    【分类号】R473.6

    眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种[1]。随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康。生活质量造成很大影响[2-3]。我科自2009年7月~2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会