计算机辅助设计牵引成骨治疗小颌畸形
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2014年5月15日
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尹琳 唐晓军 石蕾 刘伟 张智勇 中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心;
【摘要】目的:探讨一种新的治疗小颌畸形的方法。方法:术前在计算机上进行手术模拟,设计截骨线的位置、牵引器的固定位置以及拟牵引的长度,并进行效果模拟,制作个性化手术导板。全麻下在导板指引下通过口外入路行内置式牵引器置入术。术后5~7d开始牵引,速度为1mm/d,牵引器保留3~8个月后行二期牵引器取出伴/不伴正颌手术。结果:随访6~24月,13例患者(年龄14.9±9.5岁)均无感染及其他并发症发生。下颌骨牵引成骨牵引距离为(23.8±4.6)mm。∠SNB术后较术前平均增加4.3°。咬合关系均由AngleⅡ错牙合趋近正常,面型改善满意。结论:计算机辅助设计牵引成骨治疗小颌畸形可以大大提高手术精度、减少手术创伤及并发症、实现手术效果可预测性。
【关键词】 计算机辅助设计 牵引成骨术 小颌畸形
【分类号】R782.2;TP391.72
严重下颌骨发育不良,可造成面部外观严重畸形,还可同时伴随呼吸、咬合功能障碍。由于邻近软组织的牵拉限制(soft tissue envelope),单纯传统正颌外科手术很难达到理想效果。自1992年McCarthy[1]首次将牵引成骨技术(Distraction Osteogenesis,DO)应用于颅颌面外科以来,该项技术
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