一种腋臭微创切除术式的探讨

http://www.100md.com 2014年8月1日 中国美容医学2014年第15期

     腋臭为常见的美容外科手术，手术治疗从既往大切口逐步转变为微创切除，方法众多[1-4]。2005年12月～2014年3月，笔者科室采用腋横纹切口中厚皮片法、腋横纹切口超薄皮瓣法行腋臭微创手术治疗，总结并采纳相应术式的优点，用中厚皮片过渡真皮下血管网皮瓣法微创切除术治疗腋臭患者66例，治疗后并发症发生率少，效果满意，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：本组66例(共132侧)，其中女60例，男6例，年龄16～34岁，平均为18岁，病程6个月～3年。重度腋臭16例，中度30例，轻度20例。

    1.2 诊断标准[5]：轻度为用手擦拭或距腋窝lOcm内能闻及轻度臭味；中度为裸露腋部30cm以外闻到轻度臭味；重度为患者着衬衣距腋部30cm以外闻及较重臭味。

    1.3治疗方法：患者取平卧位，双上肢外展，用美蓝标出腋毛范围，常规络合碘消毒。利多卡因膨胀溶液(2%利多卡因20ml+5%碳酸氢钠10ml+生理盐水50ml)60～80ml分两侧进行局部皮下膨胀麻醉。取腋横纹切口长约2～3cm，于切口线处切开皮肤、脂肪层，用解剖剪于脂肪浅层作皮下锐性分离至标记线，形成含部分皮下脂肪颗粒的皮瓣。然后用左食指、中指指腹抵住所分离的皮瓣、外翻，直视下用特快精细手外剪修剪距切口1.5cm范围皮瓣成中厚皮片，再继续修剪剩余范围皮瓣，过渡为彻底剪除附着于真皮层的脂肪颗粒及毛囊，修剪后的皮肤成接近全厚皮片带有大部分真皮下血管网的超薄皮瓣，无影灯下照射可见真皮下血管网，皮瓣呈淡紫红色，修剪基底创面脂肪组织，脂肪组织内包括部分毛根、大汗腺腺体，呈灰褐色，剩余正常脂肪组织为淡黄清亮色，双极电凝彻底止血后，过氧化氢、洗必泰、生理盐水冲洗创腔两遍 ......
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    李爱国 乔胜军 张志学 邢台市临城县人民医院外科;邢台市临城县人民医院放射科;

    【摘要】正腋臭为常见的美容外科手术,手术治疗从既往大切口逐步转变为微创切除,方法众多[1-4]。2005年12月~2014年3月,笔者科室采用腋横纹切口中厚皮片法、腋横纹切口超薄皮瓣法行腋臭微创手术治疗,总结并采纳相应术式的优点,用中厚皮片过渡真皮下血管网皮瓣法微创切除术治疗腋臭患者66例,治疗后并发症发生率少,效果满意,现将结果报道如下。

    【关键词】 超薄皮瓣;切除术式;美容外科手术;横纹;真皮下血管网;大汗腺;中厚皮片;复发率;瘢痕体质;整形外科手术;

    【分类号】R62

    腋臭为常见的美容外科手术,手术治疗从既往大切口逐步转变为微创切除,方法众多[1-4]。2005年12月~2014年3月,笔者科室采用腋横纹切口中厚皮片法、腋横纹切口超薄皮瓣法行腋臭微创手术治疗,总结并采纳相应术式的优点,用中厚皮片过渡真皮下血管网皮瓣法微创切除术治疗腋臭患者66