下颌骨大型角化囊性瘤开窗减压术临床分析(2)
塞制器以卡环固位于创口附近的邻牙上，将开窗口处基托向囊腔内伸展约0.5cm，形态大小与开窗口完全一致，以自凝塑料制作完成，常规打磨、抛光。嘱患者餐后及睡前用温开水或生理盐水自行冲洗囊腔。50ml注射器接细导尿管(因其质地较软，末端光滑并有侧面开口，易进入囊腔且不损伤囊壁)，吸取生理盐水或温水，冲洗囊腔，并清洁塞制器。
第一期治疗均行开窗减压术，1.5～2.0年后囊肿未完全消失者再二期行囊肿刮治术。
2 结果
23例患者开窗减压术后分别于6、12、18、24个月随访，行全景片及CT检查，观察囊腔面积变化，判断术后疗效。在开窗减压术后随访的2年时间内，23例患者中有7例囊肿阴影完全消失，囊肿完全消失者不行Ⅱ期刮治术，其余16例囊肿未完全消失者，囊腔均明显缩小，再行Ⅱ期缩小的囊肿刮治术。
通过临床评价，较大牙源性角化囊性瘤术后6个月颌骨膨隆颜面畸形减轻或消失；每隔6个月复查一次全景片，X线显示囊肿边缘变得模糊，囊腔阴影缩小且有新骨形成，但骨密度比周围正常骨质偏低(如图2)；其中16例开窗术后囊肿未完全消失者，全景片示囊腔面积均缩小至原来面积的20%。术后随访1～2年时间，均未见囊肿复发，总有效率为100%，单房型角化囊性瘤疗效优于多房型。典型病例照片如图1～4。
3 讨论
3.1牙源性角化囊性瘤的治疗方法分为下颌骨节段性切除、刮治术以及开窗减压术。严重破坏颌骨的角化囊性瘤，传统的方法是行节段性或方块性切除下颌骨，切除后行血管化或非血管化骨移植 ......
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第一期治疗均行开窗减压术，1.5～2.0年后囊肿未完全消失者再二期行囊肿刮治术。
2 结果
23例患者开窗减压术后分别于6、12、18、24个月随访，行全景片及CT检查，观察囊腔面积变化，判断术后疗效。在开窗减压术后随访的2年时间内，23例患者中有7例囊肿阴影完全消失，囊肿完全消失者不行Ⅱ期刮治术，其余16例囊肿未完全消失者，囊腔均明显缩小，再行Ⅱ期缩小的囊肿刮治术。
通过临床评价，较大牙源性角化囊性瘤术后6个月颌骨膨隆颜面畸形减轻或消失；每隔6个月复查一次全景片，X线显示囊肿边缘变得模糊，囊腔阴影缩小且有新骨形成，但骨密度比周围正常骨质偏低(如图2)；其中16例开窗术后囊肿未完全消失者，全景片示囊腔面积均缩小至原来面积的20%。术后随访1～2年时间，均未见囊肿复发，总有效率为100%，单房型角化囊性瘤疗效优于多房型。典型病例照片如图1～4。
3 讨论
3.1牙源性角化囊性瘤的治疗方法分为下颌骨节段性切除、刮治术以及开窗减压术。严重破坏颌骨的角化囊性瘤，传统的方法是行节段性或方块性切除下颌骨，切除后行血管化或非血管化骨移植 ......
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