微创第一趾骨远端截骨术矫正拇趾外翻畸形

http://www.100md.com 2014年10月1日 中国美容医学2014年第19期

     拇外翻是指近节趾骨相对于跖骨头向外侧偏斜并通常伴有内侧骨赘的足部畸形，是前足最常见的病变之一，拇趾外翻一旦形成，不治疗是无法恢复的，即使只穿平底鞋宽松鞋，也只能缓解它的发展速度，还有很多人认为它根本不是病，只等出现胼胝、并趾、锤状趾、拇囊炎，畸形足部疼痛时才想起治疗，拇趾外翻形成后还可以伴有前足部病变，足内侧柱的负重减少，外侧足趾负重增加，引起外侧足趾的畸形和疼痛[1]。因此，治疗拇趾外翻畸形显得非常重要，手术是治疗拇趾外翻的主要方法[2]。2008年5月～2013年4月，笔者科室采用微创截骨矫形治疗拇趾外翻患者200例，疗效满意，现报道如下。

    1临床资料

    本组共200例患者，376只足，单足发病24例，双足发病176例，其中男9例，女191例，年龄23～67岁，平均45岁，有家族史者110例，习惯性穿高跟鞋者90例，两者皆有者160例，术前拍摄负重X线片，拇外翻角(HVA)为25°～40°，平均31.8°，第1、2跖间角(IMA)为12°～20°；平均13.1°，患者均合并有第1跖趾骨内侧骨赘形成，发作为拇囊炎，伴有跖趾关节脱位或半脱位者，或伴有严重的足弓塌陷，第2趾锤状趾。

    2 手术方法

    患者取仰卧位 ......
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    邓存宁 南阳市骨科医院足踝外科;

    【摘要】正拇外翻是指近节趾骨相对于跖骨头向外侧偏斜并通常伴有内侧骨赘的足部畸形,是前足最常见的病变之一,拇趾外翻一旦形成,不治疗是无法恢复的,即使只穿平底鞋宽松鞋,也只能缓解它的发展速度,还有很多人认为它根本不是病,只等出现胼胝、并趾、锤状趾、拇囊炎,畸形足部疼痛时才想起治疗,拇趾外翻形成后还可以伴有前足部病变,足内侧柱的负重减少,外侧足趾负重增加,引起外侧足趾的畸形和疼痛[1]。因此,治疗拇趾外翻畸形显

    【关键词】 外翻畸形;近节趾骨;足部畸形;跖骨头;拇囊炎;拇外翻;锤状趾;足部病变;截骨术;足部疼痛;

    【分类号】R687.3

    拇外翻是指近节趾骨相对于跖骨头向外侧偏斜并通常伴有内侧骨赘的足部畸形,是前足最常见的病变之一,拇趾外翻一旦形成,不治疗是无法恢复的,即使只穿平底鞋宽松鞋,也只能缓解它的发展速度,还有很多人认为它根本不是病,只等出现胼胝、并趾、锤状趾、拇囊炎,畸形足部疼痛时才想起