上睑皮肤松弛矫正术方法选择研究(2)
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参见附件。
2.3 眉上缘切口去皮提眉术：眉上切皮法适合于八字眉及上睑皮肤松弛较轻者。沿眉上缘外2/3画一条与眉缘平行切线，用手指将眉区皮肤向上推移，使眉恢复至眉弓正常位置，测量向上推移的皮肤宽度标志出需要切除皮肤的宽度及弧度，一般内窄外宽，手术中在眉中外部用 6-0 可吸收线将眶上脂肪垫固定在所需高度的眉弓骨膜上，皮下以6-0可吸收线间断缝合，7-0尼龙线行连续缝合切口[6]。
2.4 切眉术：适合于眉形较差、眉毛稀疏欲同时改善眉形的上睑皮肤松弛患者。根据受术者的综合条件确定好新的眉头、眉峰、眉尾的位置，尽量使术后眉头与眉尾呈一水平线，眉峰处于眉外1/3处，以符合美学标准，按设计范围切除皮肤及皮下浅层脂肪组织，切至额肌表面，牵拉眉峰及眉尾的眼轮匝肌纤维至适当高度，悬吊于骨膜上，以确保术后两侧眉峰、眉尾对称。
2.5 睑缘切口：一般适合于男性及女性单睑不愿意接受重睑者。在武滕靖雄法[7]的基础上设计去皮量及重睑线定位，即令患者仰卧位，轻闭双眼，上推眉部，使松弛的上睑皮肤充分平展，在睑缘上方 1.5～2mm(距睫毛根部约 1mm)[8]由泪点外至外眦部与睑缘等长设计切口线，若患者上睑皮肤松弛较为严重，外眦处向下垂呈倒三角眼状态，应将松弛的上睑皮肤向下抚平，以估计拟切除的皮量，上睑皮肤松弛严重的患者切口线设计可顺势延长至鱼尾纹中，沿切口线由泪点外至外眦行平行睫毛方向与上睑皮肤约呈 60°斜刃切开，切口尽量与睫毛毛囊方向平行以减少睫毛损伤，也能增加睫毛的上翘度，使切口痕迹更为隐蔽，贴眼轮匝肌表面向上做皮下潜行剥离达睑板上缘后，将松弛的皮肤平铺，参考术前估计的设计线并略做调整后剪除多余皮肤，7-0 尼龙线连续缝合上睑缘切口。
2.6 眉部皮肤切除和重睑成形联合术式：适合于皮肤松弛较严重切除松弛皮肤量大于1.2cm 以上者。
3 结果
本组505例患者。其中490例对术后效果满意，满意率为97%。15例患者效果欠佳，其中，6例重睑臃肿不自然，2例眉上切口瘢痕明显，1例眉下切口眉形变平，1例上睑出现纵褶，1例重睑线不流畅，4例皮肤松弛矫正不明显，均为重睑线去皮法。典型病例见图1～3。
4 讨论
眶周组织老化是人体衰老表现出的最早症状之一 ......
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