分根术联合桩核冠技术修复磨牙根分叉病变效果的临床分析(1)

http://www.100md.com 2015年1月1日 中国美容医学2015年第1期

     对于髓底穿通磨牙这类病变患牙的治疗，以往临床医生大多采用拔除，我科对24例(25颗)符合入选标准的重度缺损底穿下颌磨牙进行完善根管和牙周基础治疗后行分根术，6周后，进行钴铬桩核联冠修复。修复效果为1颗患牙失败，其余患牙都经过年3以上的临床随访观察，均能进行正常的咀嚼功能，无明显松动及不适。由此说明分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度磨牙根分叉病变效果疗效好，是一种可行的治疗方法。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    选取2009年7月～2011年7月苏北人民医院收治的24例(男16例，女8例)患者，共计25颗重度缺损下颌磨牙；其中下颌第一磨牙18颗，下颌第二磨牙7颗。

    1.2病例选择标准

    牙体缺损的下颌磨牙导致髓室底穿孔，而两个牙根的牙周情况尚好；两个近远中根或其中的一根周围牙槽骨吸收不超过根长的1/2，松动度不超过I°，且非融合根；根管通畅或已完成根管治疗，根管可利用长度≥10mm，无明显根管内吸收；牙体去除病变组织和薄壁弱尖后断面不低于龈缘1mm，断面不被牙龈完全覆盖[1]。

    1.3方法

    1.3.1分根术前的准备：同患者行书面签订知情同意书后后制定好治疗计划。按常规牙体预备原则，去净患牙龋坏组织，去除薄壁弱尖及折裂活动部分，对患牙进行完善的根管治疗以及牙周基础治疗。

    1.3.2分根术：在4%复方阿替卡因局部浸润麻醉下进行牙周翻瓣术 ......