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编号:12605323
静脉增流DIEP皮瓣的临床应用及效果评价(2)
http://www.100md.com 2015年5月15日 中国美容医学2015年第10期
     1.2.2皮瓣切取:根据术前MDCTA造影结果,于前腹壁描记腹壁下动脉及腹壁浅静脉的确切位置,手术中血管蒂一侧DIEP皮瓣根据术前标记进行腹壁下动脉穿支血管的保留及皮瓣切取。蒂部对侧于皮瓣下切缘处显露腹壁浅静脉,沿皮下层向其根部剥离,保留静脉蒂长度约4~5cm,离断腹壁浅静脉,残端以血管夹夹闭以备吻合。

    1.2.3血管吻合:受区血管优先考虑胸廓内血管,术中视皮瓣摆放位置和方向,将其吻合于胸廓内静脉远心端或者胸背静脉及胸外侧静脉的分支。所有DIEP皮瓣的穿支血管均选择1~2支。所有手术均由同一组医生完成。病历详细记录术前拟定的手术方式,术中保留穿支血管的数目,手术时间,手术并发症等资料。

    2 结果

    2.1 手术时间

    对照组平均手术时间为(6.4±0.8)h,实验组平均为(8.1±0.6)h。统计数据经Spass16.0统计学软件行独立样本t检验,进行平均手术时间比较,结果有明显统计学差异(P<0.05)。

    2.2 皮瓣坏死率

    实验组患者中未见有皮瓣坏死现象发生,对照组患者中有6例患者术后出现皮瓣IV区局部坏死 ......
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