负压封闭引流术联合游离植皮在深度烧伤感染创面中的应用(2)
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择 2014年1月-2014年6月我院诊治的深度烧伤并创面感染患者为研究对象，共纳入37例病例。入选患者均符合以下标准：①依据烧伤总体表面积(total body surface area，TBSA)分级达深II度以上；②创面细菌培养阳性。按照随机数字法分为观察组19例和对照组18例，两组患者的一般资料详见表1。经比较发现，观察组与对照组的性别、平均年龄、创面面积、烧伤部位等无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组予以常规植皮加压包扎治疗，先进行局部清创，彻底清除感染的皮肤、肌腱、软组织等，打开死腔并见新鲜肉芽组织，生理盐水、碘伏、过氧化氢等反复冲洗，直至新鲜组织出血，根据创面大小在健侧肢体或腹部取等面积大小中厚皮片，制成筛状皮片后覆盖，然后加压包扎。观察组给予VSD联合游离植皮治疗，游离植皮同对照组并在创面上覆盖VSD敷料，封闭式负压持续引流，术后10d打开VSD敷料。2组患者术后均根据细菌培养及药敏试验结果给予广谱抗生素，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，维持脏器功能。术后10d观察两组患者皮片愈合情况。若移植皮片与创面紧贴，局部无红肿、渗出、发黑提示植皮成功，若小面积坏死则予以换药，局部坏死予以剪除，坏死面积超过1/3 则再次植皮 ......
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1.1 一般资料
选择 2014年1月-2014年6月我院诊治的深度烧伤并创面感染患者为研究对象，共纳入37例病例。入选患者均符合以下标准：①依据烧伤总体表面积(total body surface area，TBSA)分级达深II度以上；②创面细菌培养阳性。按照随机数字法分为观察组19例和对照组18例，两组患者的一般资料详见表1。经比较发现，观察组与对照组的性别、平均年龄、创面面积、烧伤部位等无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组予以常规植皮加压包扎治疗，先进行局部清创，彻底清除感染的皮肤、肌腱、软组织等，打开死腔并见新鲜肉芽组织，生理盐水、碘伏、过氧化氢等反复冲洗，直至新鲜组织出血，根据创面大小在健侧肢体或腹部取等面积大小中厚皮片，制成筛状皮片后覆盖，然后加压包扎。观察组给予VSD联合游离植皮治疗，游离植皮同对照组并在创面上覆盖VSD敷料，封闭式负压持续引流，术后10d打开VSD敷料。2组患者术后均根据细菌培养及药敏试验结果给予广谱抗生素，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，维持脏器功能。术后10d观察两组患者皮片愈合情况。若移植皮片与创面紧贴，局部无红肿、渗出、发黑提示植皮成功，若小面积坏死则予以换药，局部坏死予以剪除，坏死面积超过1/3 则再次植皮 ......
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