不同程度上睑松弛合并眉下垂的手术设计(2)
2.2 术前准备
常规眼前节眼后段检查，眼外肌功能及提上睑肌肌力检测。血常规凝血功能、心电图检查，高血压患者血压控制在140/90mmhg以下，血糖患者，空腹血糖控制在8.3mmol/L以下。排除精神疾病及其他手术禁忌证。
2.3 个性化设计和手术方法
根据上睑皮肤松弛下垂程度、睑裂大小切除不同形状、大小松弛皮肤及肌肉组织。患者取坐位，用眼科颞夹住眉上或眉下松弛皮肤判断切除的皮肤量。
2.3.1 轻度上睑松弛伴眉下垂的设计与手术方法：于眉体外2/3或4/5处以眉线为中轴线水平画出外宽内窄的新月形或梭形或横“S”切口，切口最宽处为眉峰处[1]一般切除皮肤的宽度约4～5mm，长约20mm(图1A，图1B)。常规消毒局麻后，1号尖刀片沿画线刀尖向额部倾斜沿毛根生长方向切开皮肤、皮下脂肪组织直至额肌层，切除松弛皮肤及皮下组织、少许肌层，稍作分离后，无明显张力，彻底止血后5-0丝线缝合肌层，缝合时稍带其下的骨膜，6-0丝线或可吸收缝线分层间断缝合皮下组织层、皮肤层。
2.3.2 中度上睑皮肤松弛伴眉下垂的设计与手术方法：沿眉线切除眉线下小梭形或新月形皮肤及皮下组织，眉峰处切除宽度约8mm，长约20mm，矫正不足者可再于眉下缘切除新月形皮肤及松弛的眼轮匝肌 ......
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常规眼前节眼后段检查，眼外肌功能及提上睑肌肌力检测。血常规凝血功能、心电图检查，高血压患者血压控制在140/90mmhg以下，血糖患者，空腹血糖控制在8.3mmol/L以下。排除精神疾病及其他手术禁忌证。
2.3 个性化设计和手术方法
根据上睑皮肤松弛下垂程度、睑裂大小切除不同形状、大小松弛皮肤及肌肉组织。患者取坐位，用眼科颞夹住眉上或眉下松弛皮肤判断切除的皮肤量。
2.3.1 轻度上睑松弛伴眉下垂的设计与手术方法：于眉体外2/3或4/5处以眉线为中轴线水平画出外宽内窄的新月形或梭形或横“S”切口，切口最宽处为眉峰处[1]一般切除皮肤的宽度约4～5mm，长约20mm(图1A，图1B)。常规消毒局麻后，1号尖刀片沿画线刀尖向额部倾斜沿毛根生长方向切开皮肤、皮下脂肪组织直至额肌层，切除松弛皮肤及皮下组织、少许肌层，稍作分离后，无明显张力，彻底止血后5-0丝线缝合肌层，缝合时稍带其下的骨膜，6-0丝线或可吸收缝线分层间断缝合皮下组织层、皮肤层。
2.3.2 中度上睑皮肤松弛伴眉下垂的设计与手术方法：沿眉线切除眉线下小梭形或新月形皮肤及皮下组织，眉峰处切除宽度约8mm，长约20mm，矫正不足者可再于眉下缘切除新月形皮肤及松弛的眼轮匝肌 ......
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