三种根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床观察(2)
3讨论
根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择。根管治疗术通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质，成形根管，严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变发生，促进根尖周病变愈合。根管治疗术其核心内容是有效控制根管系统内的感染，根管预备是根管治疗术的重要步骤，是形成良好根管充填体及根管封闭的前提。根管预备过程中的机械清创和化学消毒最大限度地清除根管系统中的感染物质。但由于根管解剖结构的复杂性和根管感染的特殊性，现有根管预备器械和技术难以达到理想的根管成形及清理效果。往往根尖部根管横截面多为扁形或不规则形，根管预备时器械无法对根管壁的均匀切削，在使用器械预备椭圆形根管时，根管内壁只有20%～40%区域能被切削预备。而且慢性根尖周炎的根管内细菌以生物膜形式定植在根尖1/3区，并侵入牙本质小管深部，形成感染难以清除的区域。经过彻底的根管预备，根管内尚有微量残余细菌。因此，根管充填是根管治疗过程中又一关键步骤，其目的是严密封闭根管系统，将根管内残存的微生物包裹，在根尖部位形成封闭，隔绝微生物与外界组织的交通，预防根尖周组织病变的再发生以及促进根尖周组织病变的愈合。理想的根管充填是根充材料将牙本质牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。根管封闭有赖于固相的牙胶尖和糊剂的根管封闭剂共同完成，然而到目前为止，在良好的根管预备和根管消毒的基础上，仍然没有一种根管充填方法能完全封闭根管系统，阻止微渗漏的发生。根管充填方法和根管封闭剂的选择是影响根管充填成功的重要因素。冷牙胶侧方加压法是目前临床常用的根管充填方法，常常被用作评价新技术优劣的比较标准，适用于绝大多数根管 ......
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根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择。根管治疗术通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质，成形根管，严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变发生，促进根尖周病变愈合。根管治疗术其核心内容是有效控制根管系统内的感染，根管预备是根管治疗术的重要步骤，是形成良好根管充填体及根管封闭的前提。根管预备过程中的机械清创和化学消毒最大限度地清除根管系统中的感染物质。但由于根管解剖结构的复杂性和根管感染的特殊性，现有根管预备器械和技术难以达到理想的根管成形及清理效果。往往根尖部根管横截面多为扁形或不规则形，根管预备时器械无法对根管壁的均匀切削，在使用器械预备椭圆形根管时，根管内壁只有20%～40%区域能被切削预备。而且慢性根尖周炎的根管内细菌以生物膜形式定植在根尖1/3区，并侵入牙本质小管深部，形成感染难以清除的区域。经过彻底的根管预备，根管内尚有微量残余细菌。因此，根管充填是根管治疗过程中又一关键步骤，其目的是严密封闭根管系统，将根管内残存的微生物包裹，在根尖部位形成封闭，隔绝微生物与外界组织的交通，预防根尖周组织病变的再发生以及促进根尖周组织病变的愈合。理想的根管充填是根充材料将牙本质牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。根管封闭有赖于固相的牙胶尖和糊剂的根管封闭剂共同完成，然而到目前为止，在良好的根管预备和根管消毒的基础上，仍然没有一种根管充填方法能完全封闭根管系统，阻止微渗漏的发生。根管充填方法和根管封闭剂的选择是影响根管充填成功的重要因素。冷牙胶侧方加压法是目前临床常用的根管充填方法，常常被用作评价新技术优劣的比较标准，适用于绝大多数根管 ......
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