林文雄，苏振民，汪城河，刘长江，吴雅莹

    (福建医科大学教学医院泉州市儿童医院·妇幼保健院整形外科 福建 泉州 362000)

    小儿先天性手指屈曲畸形的手术治疗

    林文雄，苏振民，汪城河，刘长江，吴雅莹

    (福建医科大学教学医院泉州市儿童医院·妇幼保健院整形外科福建泉州362000)

    目的：探讨小儿先天性手指屈曲畸形手术治疗的方法与疗效。方法：对10例患儿的28个手指选择个体化的手术方法，根据屈曲程度的不同采取不同的手术方式，根据PIP的改善程度，评判治疗效果，对其手术治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：通过随访发现，采取不同的手术方式来治疗，28个手指功能均明显改善，PIP伸屈度改善优良，移植皮片成活优良。结论：小儿先天性手指屈曲畸形患者，根据不同的屈曲畸形程度，对其选择相应的手术方案可取得良好的疗效。

    先天性；手指屈曲畸形；手术；疗效；近侧指间关节(PIP)

    小儿先天性手指屈曲畸形(congenital camptodactyly)临床上并不少见，发病率约为1%～2%，先天性手畸形的患儿中有手指屈曲畸形的约5%[1]。病因复杂，常作为其他疾病或者综合征的表现之一[2]。主要表现为近侧指间关节(proximal interphalangeal，PIP)的挛缩，轻症者可以选择非手术治疗。我院2008年4月-2016年2月行手术治疗和随访的此类患儿10例共28指，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：10例患儿中，男6例，女4例；年龄1岁～5岁4个月，平均2岁5个月；共28个手指；单侧者5例共10指(II指2指，III指5指，IV指3指)；双侧5例共18指(II指2指，III指8指，IV指4指，V指4指)；右侧16指，左侧12指。其中1例合并有双侧小眼症及虹膜异色症。

    1.2临床体检：各患指呈屈曲畸形，背伸受限，以近侧指间关节受限明显，参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准[3]，对患儿主动伸屈时的PIP测量进行评定，将手指的屈曲程度分成轻、中、重三种，结果见表1。

    表1 患儿的PlP屈曲度测量(伸屈)

    对5例单侧者的10指的皮肤宽度测量发现，近侧手指掌面皮肤宽度(掌指关节横纹与近侧指间关节横纹之间)与健侧相差为5～11mm ......